想要了解更多關(guān)于城鎮居民基本家庭醫療保險參保待遇和方式是怎么樣的知識,請看下面的介紹。
各普通高校、職業(yè)學(xué)校、普通高中、職業(yè)高中以及有關(guān)單位,在校學(xué)生和入園幼兒園全部參加城鎮居民基本醫療保險。參加城鎮居民基本家庭醫療保險有什么待遇呢?參保還需要哪些要求?本文將詳細為大家介紹。
城鎮居民基本醫療保險參保待遇和方式
一、參保范圍
市直各類(lèi)普通高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等學(xué)校就讀的在校學(xué)生和幼兒園的入托幼兒。大學(xué)生參加城鎮居民醫保執行,按屬地原則參加我市城鎮居民醫保。
二、繳費時(shí)間及方式
學(xué)生開(kāi)學(xué)報到時(shí),繳納該學(xué)年醫保費,申報繳費期為每年9月1日至10月31日,每人50元(首次參保需另繳工本費15元)。由所在學(xué)校、幼兒園統一辦理參保登記、申報繳費。對于符合重度殘疾、享受低保待遇的學(xué)生和幼兒,應當提供重度殘疾證(一、二級)或低保證。
三、待遇享受政策
1、住院費用起付標準及報銷(xiāo)比例:一級定點(diǎn)醫療機構起付標準為300元,報銷(xiāo)比例70%、二級定點(diǎn)醫療機構起付標準為500元,報銷(xiāo)比例60%、三級定點(diǎn)醫療機構起付標準為700元,報銷(xiāo)比例50%。乙類(lèi)費用先自付10%。
2、特殊重病門(mén)診費用:學(xué)生、入托幼兒的特殊重病(惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥門(mén)診透析、肝腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病)發(fā)生的門(mén)診費用。起付標準為500元,支付比例為60%。乙類(lèi)費用先自付10%。
3、門(mén)診統籌政策:根據規定,參保學(xué)生、入托幼兒可持醫療保險病歷本和IC卡,在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診記賬消費。門(mén)診統籌在一個(gè)結算年度內最高支付60元。60元以?xún)炔糠钟舍t療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構結算,超出部分由個(gè)人自負。當年未消費或消費不足60元的,不再結轉下年度使用。
4、大額醫療保險:基本醫?;鹱罡咧Ц断揞~以上符合規定的醫療費用由大額醫療保險報銷(xiāo)。甲類(lèi)費用報銷(xiāo)75%,乙類(lèi)費用先自付10%。
在一個(gè)結算年度內最高支付限額為每人10萬(wàn)元。其中,基本醫療保險3萬(wàn)元,大額醫療保險7萬(wàn)元。
四、其他要求
1、學(xué)生、入園幼兒繳納城鎮居民基本醫療保險費不屬于亂收費項目。各學(xué)校、幼兒園通知學(xué)生入學(xué)(入園)繳納學(xué)費時(shí),一并繳納城鎮居民基本醫療保險費。
2、各高校、中專(zhuān)學(xué)校、普通高中、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、幼兒園在本學(xué)年新生入學(xué)發(fā)放通知書(shū)時(shí),須一并將《衡水市區學(xué)生類(lèi)居民基本醫療保險政策簡(jiǎn)介》發(fā)放給每一名當年入學(xué)新生及入園幼兒手中。
3、各學(xué)校及幼兒園要高度重視,切實(shí)負起責任,要將這項政策向學(xué)生進(jìn)行宣傳,積極組織學(xué)生參保,要把政策講清、講透,特別是居民醫保與商業(yè)保險的區別,讓學(xué)生真正理解政策。