辦理生育保險流程是怎么樣的?生育保險申報流程生育保險制度是國家通過(guò)對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度,其宗旨旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助她們恢復勞動(dòng)能力、選擇工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現金補助和實(shí)物供給兩部分組成。不過(guò)生育保險怎么辦理呢?
生育保險辦理流程
一、流動(dòng)人口辦理生育保險流程:
雙方身份證
雙方戶(hù)口本
結婚證
流動(dòng)人口婚育證或電子婚育證明
一孩和二孩生育登記相關(guān)證明
母子保健手冊
如夫妻屬再婚史離婚協(xié)議書(shū)或判決書(shū)
注:1.一孩的出示:戶(hù)籍地出具的計劃生育證明或現居住地打印的《電子婚育證明》;二孩的要求出示:戶(hù)籍地出具的計劃生育證明或現居住地打印的《電子婚育證明》。
2.戶(hù)籍地出具的計劃生育證明:如《準生證》、《廣東省計劃生育服務(wù)證》、《流動(dòng)人口婚育證明》等。
3.《電子婚育證明》可在戶(hù)籍地計生部門(mén)打印,如現居住地打印電子婚育證明的前提是申請人戶(hù)籍地計生部門(mén)已將申請人信息上傳國家平臺,并在現居地計生部門(mén)查詢(xún)得到才能打印。
4.申請人到現居住地村(居)填寫(xiě)本申請表,由村(居)計生部門(mén)提交鎮街計生行政部門(mén)終審,并根據情況在鎮街審核欄填寫(xiě)審核結果,并簽名蓋章。
二、戶(hù)籍人口辦理生育保險流程:
一孩:雙方身份證
雙方戶(hù)口本
結婚證
廣東省計劃生育服務(wù)證
母子保健手冊
二孩:雙方身份證
雙方戶(hù)口本
結婚證
廣東省計劃生育服務(wù)證
小孩出生證(第一孩)
母子保健手冊
1、申請人到戶(hù)籍所在地村(居)填寫(xiě)申請表,由村(居)計生部門(mén)審核加意見(jiàn)并蓋章后,本人到鎮街計生行政部門(mén)終審,并根據情況在鎮街審核欄填寫(xiě)審核結果,并簽名蓋章。
2、根據申報表審核結果,將符合政策對象名單錄入“東莞社保城鄉一體化管理系統”,并將申報表歸檔保存。
辦理生育保險需要提供的資料
(1)《社會(huì )保險登記表》;(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;(3)《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;
報銷(xiāo)方法
生育保險共保四項內容:
一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術(shù)醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。
生育保險與醫療保險共用一個(gè)藍色的《北京市醫療保險手冊》,不再單發(fā)生育保險手冊,結算的流程完全按照醫療保險的流程進(jìn)行。女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加15天。女職工妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。
如果生產(chǎn)的前后費用超過(guò)了報銷(xiāo)費用怎么辦?超支時(shí)要與醫院簽協(xié)議,超出住院定額標準之外的部分,按照規定,醫療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務(wù)項目或藥品時(shí),醫療機構要與職工簽訂自費協(xié)議。非京戶(hù)生育費用走醫保非本市戶(hù)口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。
生育險最高可報銷(xiāo)4000元,生育險和醫保報銷(xiāo)底限不同。由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷(xiāo),生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線(xiàn)是3000元,最高支付封頂線(xiàn)是7萬(wàn)元。
醫療費用待遇,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
生育保險辦理須知
一、生育保險參保范圍
境內各類(lèi)企業(yè)都要按規定參加生育保險,并為本單位全部職工按年足額繳納生育保險費,不得欠繳。
二、生育保險費由誰(shuí)繳納?
根據《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規定,生育保險實(shí)社會(huì )統籌,建立生育保險基金,由企業(yè)向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費,職工個(gè)人不繳納生育保險費。
生育保險按照“以支定收,收支平衡”的原則籌集資金。企業(yè)按照工資總額的一定比例向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。
生育保險的待遇主要有哪些?
(1)產(chǎn)假。是指國家法律、法規規定,給予職工在生育過(guò)程中保息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當的休息,使其逐步恢復體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。
(2)生育津貼。國家法律法規規定對職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費用。
生育保險參保職工如何領(lǐng)取生育保險費?
女職工生育、流產(chǎn)或實(shí)行計劃生育手術(shù)的,由所在企業(yè)持《準生證》、《出院證明》、《嬰兒出生證》(或〈死亡證〉)、《居民身份證》、醫療收費票據、單位證明等有關(guān)證明材料,到所在區社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,申領(lǐng)生育保險待遇。
根據《烏海市企業(yè)職工生育暫行辦法》第十二條規定:生育津貼為女職工本人上年度月平均繳費工資除以30之商與產(chǎn)假天數之積。護理津貼為男方職工本人上年度月平均工資除以30之商與護理假天數之積。
生育保險補助包括:
(1)正常產(chǎn)補助1500元。
(2)難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))補助2500元。
(3)多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒增加100元。
(4)懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))的,補助1000元。
(5)懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))的,補助600元。
(6)懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn)的),補助200元。