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問(wèn)：參保少兒在定點(diǎn)醫療機構和藥店發(fā)生的醫療(藥)費如何結算?

答：參保少兒在定點(diǎn)醫療機構(藥店)發(fā)生的醫療(藥)費，屬于個(gè)人承擔的部分(包括自理、自費、自負)，由參保少兒與定點(diǎn)醫療機構(藥店)直接辦理結算手續;屬于統籌基金支付的，由定點(diǎn)醫療機構(藥店)與市醫保經(jīng)辦機構按規定結算。

問(wèn)：少兒醫保普通門(mén)(急)診醫療費個(gè)人負擔有何規定?

答：在一個(gè)結算年度內，參保少兒發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的普通門(mén)(急)診醫療費，先由個(gè)人承擔門(mén)診起付標準300元，起付標準以上部分醫療費，在三級醫療機構發(fā)生的，個(gè)人承擔60%，二級醫療機構發(fā)生的，個(gè)人承擔50%，其它醫療機構或社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的，個(gè)人承擔40%。參保少兒在定點(diǎn)藥店購藥和急救車(chē)內發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費用，個(gè)人承擔比例按二級醫療機構普通門(mén)診的標準執行。

問(wèn)：參保少兒轉外地治療有何規定?

答：參保少兒因病需轉外地(限上海、北京兩地)治療的，可由本市三級及相應定點(diǎn)醫療機構填寫(xiě)《杭州市基本醫療保險轉外登記表》，經(jīng)市醫保經(jīng)辦機構登記備案后，可轉外就醫。所發(fā)生的醫療費由個(gè)人全額支付后，持本人戶(hù)口簿、就診病歷、《杭州市基本醫療保險轉外登記表》、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關(guān)資料及醫療機構等級證明，到市醫保經(jīng)辦機構按規定結算。其中符合基本醫療保險開(kāi)支范圍的醫療費用，先由個(gè)人自理10%，再按相關(guān)規定結算;不能提供醫療機構等級證明的，按三級醫療機構的標準執行。

問(wèn)：少兒醫保的就醫、購藥有何規定?

答：參保少兒可在市區定點(diǎn)醫療機構范圍內選擇就醫，也可在定點(diǎn)零售藥店購藥，在就醫、購藥時(shí)，應出示本人的《證歷本》，并由提供服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店工作人員記錄服務(wù)過(guò)程。

問(wèn)：少兒的醫保待遇結算期有何規定?

答：每年9月1日至次年8月31日為參保少兒的醫保待遇結算年度。