想要了解更多關(guān)于昆明醫療保險是怎樣的知識，請看下面的介紹。

正如昆明市醫保中心相關(guān)人士所言，參保人住院時(shí)，個(gè)人承擔費用跟實(shí)際情況有關(guān)，如與參保人身份(在職或退休)、所住醫院級別、病種、第幾次住院、住院后使用藥品、診療項目等有關(guān)。因此，具體到自己所能享受到的待遇，參保人首先要知道自己參保的是哪種險種，在哪里參保，相關(guān)信息都可以咨詢(xún)參保地的醫保部門(mén)。不過(guò)，一些基本情況你必須得知道。

1.昆明參保人如何在省內就醫?

首先看參保人是城鎮職工醫保還是城鄉居民醫保。目前，云南省內已實(shí)現職工醫保的異地持卡就醫，城鎮居民醫保實(shí)現了12個(gè)州市異地持卡就醫，今年內，居民醫保有望實(shí)現全覆蓋，即在全省16個(gè)州市異地刷卡就醫。這意味著(zhù)，參保人拿著(zhù)醫?？ㄗ弑槿?019家定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫療機構，就可享受在家門(mén)口刷卡就醫的服務(wù)。需要注意的是，盡管目前云南已經(jīng)實(shí)現職工醫保的省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)，但參保人在統籌區外就醫，需要到參保地醫保中心進(jìn)行審批，才可享受異地刷卡就醫。

2.云南參保人如何在外省就醫?

目前，云南尚未與外省簽訂醫保異地聯(lián)網(wǎng)的協(xié)議，因此無(wú)法使用醫?？?。職工醫保參保人在外省突發(fā)疾病時(shí)，首先要及時(shí)與單位聯(lián)系，進(jìn)行登記備案;其次，一定要保存好異地住院期間的相關(guān)票據、資料，以備回參保地后進(jìn)行報銷(xiāo)。

3.外省參保人能在云南刷卡就醫嗎?需要辦理什么手續?

由于云南尚未與外省簽訂該類(lèi)合作，各地醫保無(wú)論是藥品目錄還是診療范圍都有差異，因此外省醫保參保人需要咨詢(xún)自己醫保關(guān)系所在地的醫保中心，咨詢(xún)異地刷卡的相關(guān)政策。

4.醫保是否規定每次住院只能住15天?每次住院能用幾千元?出院后再住院是否須間隔15天?

醫保政策并沒(méi)有這種規定，昆明市現行的基本醫療保險政策對參保人住院時(shí)限、兩次住院間隔時(shí)間均無(wú)限制，醫保政策不干涉具體的醫療行為?；颊咦≡憾嚅L(cháng)時(shí)間、需要什么檢查與治療、患者什么時(shí)候出院、出院后是否需再次入院均由醫院醫生根據患者病情決定。

醫保政策對參保人每次住院也沒(méi)有金額的限制，只要不超過(guò)一個(gè)自然年度內累計最高支付限額(職工醫保25.9萬(wàn)元、居民醫保11.8萬(wàn)元)的費用，醫?；鸲紩?huì )按照規定給予支付。

5.醫院醫生對參保人說(shuō)，醫保中心規定不讓用xx藥品或xx檢查(治療)項目，醫保政策是否有類(lèi)似的規定?

醫保政策從來(lái)沒(méi)有過(guò)類(lèi)似的規定，醫保政策不干涉具體的醫療行為。根據患者的病情，需要使用什么藥品或進(jìn)行什么檢查與治療，都由醫生決定。

根據我國現階段經(jīng)濟發(fā)展水平，目前基本醫療保險只能實(shí)現“低水平，廣覆蓋”，保障程度不可能太高。因此醫療保險統籌基金支付范圍不能超出3個(gè)目錄的范圍(《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目》和《基本醫療保險醫療服務(wù)設施》)，對于超出3個(gè)目錄范圍的，參保人不是不能使用，而是統籌基金不予支付，需要自費。

以上就是小編整理的關(guān)于昆明醫療保險是怎樣的相關(guān)知識介紹，希望可以幫到有需要的人。