想要了解更多關(guān)于使用醫保就診過(guò)程注意事項有哪些的知識,請看下面的介紹。
1.基本醫療保險實(shí)行"就近就醫,方便管理"的原則
職工原則上可在單位和居住地所在區、縣的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍內任意選擇4家醫療機構就醫,其中必須有1家基層定點(diǎn)醫療機構(含社區衛生服務(wù)中心和站、廠(chǎng)礦高校內設醫療機構)。參保人員如果對自己所選擇的定點(diǎn)醫療機構不滿(mǎn)意,可以在一年后的規定時(shí)間內進(jìn)行更換。專(zhuān)科醫院、中醫醫院不在選擇定點(diǎn)醫療機構范圍內。
2.到定點(diǎn)醫療機構就醫
職工到本人選定的定點(diǎn)醫療機構就醫。也可以不經(jīng)轉院直接到全市任何一家定點(diǎn)的中醫醫院和專(zhuān)科醫院就醫。急診病人可以就近到任何一個(gè)定點(diǎn)醫院就診,但要加蓋急診章。異地就診、出差人在外地看病,也需加蓋急診章。
3.持手冊就醫
參保后為每位職工發(fā)一本《北京市醫療保險手冊》,手冊?xún)扔涊d著(zhù)您的個(gè)人資料,您就診時(shí)必須攜帶,因為醫院要通過(guò)這本手冊確認您的參保人身份,查詢(xún)您的有關(guān)醫療情況,還要通過(guò)這本手冊進(jìn)行醫療費的結算。
4.使用醫保專(zhuān)用處方,處方要有病情及診斷,到定點(diǎn)零售藥店購藥,必須持定點(diǎn)醫院開(kāi)具的處方并加蓋"外購章"。
5.就診產(chǎn)生的單據,作報銷(xiāo)準備的有:
門(mén)診:(1)收據:機打收據,有"上傳"字樣和手冊號;(2)開(kāi)藥還需提供醫保專(zhuān)用處方,且病情診斷為中文書(shū)寫(xiě);(3)檢查、化驗結果單,復印做報銷(xiāo)備用;(4)治療明細單;(5)病歷需謹慎保存,并復印做報銷(xiāo)備用;
急診:(1)診療單據同門(mén)診式樣;(2)收據要加蓋急診章,處方為急診處方或加蓋急診章;(3)急診診斷證明,復印做報銷(xiāo)備用;
住院:(1)住院專(zhuān)用收據,注意蓋章生效;(2)住院費用結算單,注意書(shū)寫(xiě)清楚,無(wú)含糊語(yǔ)句;(3)住院費用明細單,注意蓋章生效;(4)出院診斷證明,書(shū)寫(xiě)清楚。
6.住院時(shí)須交納住院預交金或押金
住院治療費用的起付線(xiàn)是動(dòng)態(tài)的,每年市政府核定一次。
參加北京基本醫療保險的員工在辦理住院手續時(shí),應向院方出具藍本(醫療保險手冊),同時(shí)繳納預交金;當員工無(wú)法提供藍本時(shí),醫院會(huì )要求全額繳納住院押金。在出院時(shí),請到醫院的醫療保險管理部門(mén)辦理出院手續,同時(shí)獲取相關(guān)的出院證明和分割單。
嚴重注意:當參加醫保的員工無(wú)法持藍本住院時(shí),應向院方說(shuō)明理由,明確已經(jīng)加入醫保,并在住院期間或出院時(shí)向院方提交藍本或必要的證明。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于使用醫保就診過(guò)程注意事項有哪些的知識。