在我們繳納的五險一金中有一項是醫療保險,每個(gè)地區繳費比例不同,比如北京地區單位和個(gè)人分別繳10%和2%,上海地區單位和個(gè)人分別繳11%和2%。很多人一直在繳納醫保卻不會(huì )正確運用,錢(qián)都白交了。那么,如何正確使用醫療保險呢?想要了解更多關(guān)于如何正確使用醫療保險的知識,請看下面的介紹。
一、醫保個(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)可以取出
我們在辦理社保的時(shí)候,單位都會(huì )發(fā)一張存折,每個(gè)月個(gè)人繳納醫保的錢(qián)都會(huì )打到這個(gè)存折里。如果月薪是1萬(wàn)元,個(gè)人繳納200元,每個(gè)月可以從存折中取出來(lái)200元。大家最好能定期把錢(qián)都取出來(lái),畢竟放在里面只能享受活期利率,還不如拿出來(lái)用或是理財。
二、門(mén)診看病費用一年需達到1800元才可以報銷(xiāo)
并不是說(shuō)只要你繳了醫保去醫院看病就可以報銷(xiāo)了,在門(mén)診看病一年費用滿(mǎn)1800元才達到報銷(xiāo)起點(diǎn),在1800元以?xún)染豢蓤箐N(xiāo),只有掛號的時(shí)候可能會(huì )用醫?;鸬钟靡稽c(diǎn)掛號費,比如掛號5元你只要支付3元就可以了。
超過(guò)1800元的部分要根據醫院的類(lèi)型按比例報銷(xiāo),社區醫院可以報銷(xiāo)90%,其它醫院報銷(xiāo)70%。比如你在門(mén)診看病一年共花了2500元,全部在三級甲等醫院看的,那可以報銷(xiāo)的金額是(2500-1800)×70%=490元。
三、住院費用報銷(xiāo)起點(diǎn)為1300元
在醫院住院費用滿(mǎn)1300元才達到報銷(xiāo)點(diǎn),而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷(xiāo)。根據金額及醫院的不同,報銷(xiāo)比例也均不相同,醫院級別越低、金額越大,報銷(xiāo)比例越高。
四、一年最高可報銷(xiāo)30萬(wàn)元
在北京地區,個(gè)人除了繳納工資的2%,還要繳3元的大病統籌險,一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過(guò)2000元屬于統籌范圍。如果只繳納醫療保險,則一年最多只能報銷(xiāo)10萬(wàn)元,除此之外如果還繳3元大病統籌險,則一年最高可報銷(xiāo)30萬(wàn)元。
五、單位有商業(yè)保險則不受報銷(xiāo)起點(diǎn)限制
如果單位有額外醫療保險,即商業(yè)保險,則門(mén)診和住院不受1800元及1300元起點(diǎn)限制,只要醫療項目在報銷(xiāo)范圍內都可以報銷(xiāo)。比如小融的公司有商保,每個(gè)月可以報銷(xiāo)一次,商保人員月底上門(mén)辦理,無(wú)論是10元還是100元都可以一月結一次,只要把相關(guān)單據交上去,每個(gè)月月初錢(qián)就可以打到自己的銀行卡中。
六、更換工作地點(diǎn)要及時(shí)更改定點(diǎn)醫院
大家在換工作的時(shí)候,如果距離原先住址比較遠,要及時(shí)更改定點(diǎn)醫院,盡量選距離自己比較近的醫院,方便看病。當然,有些醫院本身就是定點(diǎn)醫院不用選。
以上醫療報銷(xiāo)均針對于北京市城鎮在職職工,其它地區略有出入,如果是退休人員報銷(xiāo)比例會(huì )更高一些。