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為什么要參加城鎮居民基本醫療保險,哪些人可以申請城鎮居民基本醫療保險

城鎮居民基本醫療保險是社會(huì )醫療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導,以居民個(gè)人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。那么為什么要參加城鎮居民基本醫療保險?

1、參保人患病特別是患大病時(shí),一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。

2、參保人身體健康時(shí),繳交的保險費可以用來(lái)濟助其他參保病人,從而體現出“一人有病萬(wàn)家幫”的互助共濟精神。

3、解除參保人的后顧之憂(yōu)。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時(shí)間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實(shí)施六個(gè)月內參保者,醫療待遇起付期為三個(gè)月,未成年居民醫療待遇無(wú)起付期;六個(gè)月后參保者,醫療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫療待遇起付期延長(cháng)至二年;低保居民醫療待遇無(wú)起付期。

哪些人可以申請城鎮居民基本醫療保險?

在校學(xué)生;

18周歲以下非在校城鎮居民;

未按月享受養老金、退休金,男年齡滿(mǎn)60周歲,女年齡滿(mǎn)50周歲的城鎮老人;

享受城鎮居民最低生活保障金的城鎮低保對象;

喪失勞動(dòng)能力的城鎮重度殘疾人員;

城區內失地農民;

進(jìn)城務(wù)工人員符合上述條件的隨住家屬。

上述農村戶(hù)籍人員參加城鎮居民基本醫療保險后,不再參加新型農村合作醫療。在校大學(xué)生參加醫療保險,按國家和省有關(guān)規定執行。

城鎮居民基本醫療保險的繳費標準是什么?

學(xué)生、兒童每人每年籌資標準是100元,個(gè)人繳納醫療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個(gè)人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個(gè)人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個(gè)人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮居民個(gè)人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。

報銷(xiāo)比例是多少?

1、學(xué)生和兒童

在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。

2、年滿(mǎn)70周歲以上的老年人

在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。

3、其他城鎮居民

在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為60%。

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