想要了解更多關(guān)于許昌市城鎮居民基本醫療保險范圍包括哪些的知識,請看下面的介紹。
參保范圍:
1、具有本市城鎮戶(hù)籍、不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮居民。
2、本市在校學(xué)生。
3、轉為城鎮戶(hù)籍的被征地農民。
4、異地戶(hù)籍在本地長(cháng)期居住的居民。
繳費標準:
1、中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童、大中專(zhuān)院校的學(xué)生和其他18周歲以下居民,每人每年繳納30元。
2、18周歲以上(含18周歲)的居民每人每年繳納130元。
3、屬于低保對象的學(xué)生和兒童或重度殘疾的學(xué)生和兒童、低收入家庭未成年人,每人每年繳納20元。
4、屬于非學(xué)生和兒童的低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民,每人每年繳納30元。
參保繳費時(shí)間:每年的7——10月份。
居民醫保待遇:
1、住院報銷(xiāo)待遇
參保居民在不同級別定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的符合醫療保險規定的醫療費用,起付標準以上最高支付限額以下的部分:屬社區衛生服務(wù)機構的,報銷(xiāo)比例為85%;屬一級定點(diǎn)醫療機構的,報銷(xiāo)比例為80%;屬二級定點(diǎn)醫療機構的,報銷(xiāo)比例為70%;屬三級定點(diǎn)醫療機構的,報銷(xiāo)比例為60%。
2、最高支付限額
在一個(gè)自然年度內居民醫?;鹱罡咧Ц断揞~為100000元,連續繳費滿(mǎn)5年后,最高支付限額為110000元。
3、門(mén)診規定病種
慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、腦癱、血友病、高血壓Ⅱ期、慢性糖尿病并發(fā)癥、腦血管意外后遺癥、肝硬化(失代償期)、Ⅱ級心衰、再生障礙性貧血、精神病、結核病。
報銷(xiāo)比例:慢性腎功能衰竭病人透析符合規定的醫療費用報銷(xiāo)比例為85%,其他居民醫保門(mén)診規定病種醫療費用報銷(xiāo)比例為55%。
4、門(mén)診統籌
一個(gè)自然年度內門(mén)診起付標準為50元,日最高支付限額為20元,累計最高支付限額為130元,只限當年使用,不結轉到下年。一級定點(diǎn)醫療機構(含社區衛生服務(wù)機構)報銷(xiāo)比例為30%;二級定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例為25%;三級定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)比例為20%。
5、新生兒參保
新生兒出生當年辦理戶(hù)口登記后,憑新生兒戶(hù)口原件、復印件通過(guò)所在社區隨時(shí)辦理參保登記,繳納全年的居民醫療保險費后,新生兒自出生之日起可享受醫療保險待遇。
6、生育住院醫療保險
生育住院醫療費實(shí)行定額補助。
平產(chǎn):一級定點(diǎn)醫療機構200元,二級定點(diǎn)醫療機構300元,三級定點(diǎn)醫療機構400元。
剖腹產(chǎn):一級定點(diǎn)醫療機構500元,二級定點(diǎn)醫療機構600元,三級定點(diǎn)醫療機構700元。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于許昌市城鎮居民基本醫療保險范圍包括哪些的知識,希望能夠對大家有所幫助。