在現實(shí)生活中，一些工作單位并沒(méi)有給員工購買(mǎi)工傷保險，當出現工傷事故時(shí)，工傷員工無(wú)法使用工傷保險就醫，有買(mǎi)了醫保的就只能通過(guò)醫保就醫。那么工傷就醫與醫保區別是什么呢?

工傷就醫與醫保就醫的區別

一是針對的對象不同。

醫保針對的是病，且有規定的個(gè)人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復發(fā)部位，或并發(fā)癥的醫療費用，且按規定實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。

二是享受待遇的條件不同。

醫保報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例都達不到工傷保險規定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后，需進(jìn)行工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定后才能享受相應的工傷保險待遇。

三是享受待遇的標準不同。

醫保待遇中，個(gè)人需按比例承擔相應費用，在治療期間按病假處理。而工傷保險，因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項：

1.治療工傷的醫療費用和康復費用;

2.住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

3.安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

4.生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;

5.一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

6.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應當享受的一次性醫療補助金;

7.因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動(dòng)能力鑒定費。由用人單位支付的有3項：治療期間，原工資福利待遇不變;

8.五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

9.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

【相關(guān)知識】

1.參加工傷保險有什么好處?

因工傷發(fā)生的醫療費、康復費、輔助器具費、住院伙食補助費、異地就醫交通食宿費，均由社會(huì )保險支付。停工留薪期間，單位按原工資福利待遇支付，生活不能自理的，還由單位支付護理費用。

2.如何繳納工傷保險費?

各類(lèi)企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)都須參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工按月繳費，職工個(gè)人不繳費。對于建筑施工企業(yè)而言，相對固定的職工，應按用人單位參加工傷保險，繳費金額為該單位職工工資總額乘以繳費費率之積;對不能按用人單位參保、建筑項目使用的建筑業(yè)職工特別是農民工，可按建設項目參加工傷保險，繳費比例為工程項目總造價(jià)的2%計算。

3.繳費基數是如何規定的?

根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，由低到高，將行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別劃分為一類(lèi)至八類(lèi)。德州市統一執行基準費率，各行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別對應的工傷保險行業(yè)基準費率，一類(lèi)至八類(lèi)分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。新參加工傷保險的用人單位，初次確定費率時(shí)，按所在行業(yè)基準費率執行。已按規定參加工傷保險的用人單位，按新的行業(yè)風(fēng)險分類(lèi)重新劃分行業(yè)類(lèi)別。

綜上所述，醫療保險報銷(xiāo)通常只會(huì )涉及到員工在治療過(guò)程中所產(chǎn)生的醫藥費，而工傷保險報銷(xiāo)不僅包括了醫療費，還包括了住院期間的伙食補貼、康復訓練費用、傷殘護理費等，同時(shí)，工傷治療期間的工資由用人單位支付。因此，如果按醫保報銷(xiāo)，員工會(huì )喪失很多經(jīng)濟利益。