想要了解更多關(guān)于成都工傷保險適用范圍有哪些的知識,請看下面的介紹。
一.適用范圍:
1.老工傷人員按相關(guān)文件規定,工傷保險待遇納入工傷保險基金統籌管理鑒定為1-10級工傷(職業(yè)病)人員舊傷復發(fā)住院治療和1-4級的工傷(職業(yè)病)人員,根據傷(病)情在門(mén)診治療的;
2.鑒定為1-10級的工傷(職業(yè)病)人員異地工作及異地安置舊傷復發(fā)住院治療的;
二.舊傷復發(fā)門(mén)診、住院治療審批程序:
1.門(mén)診治療的每三個(gè)月審批一次,用人單位提供由醫院出具的需繼續門(mén)診治療的病情診斷證明、治療方案、用藥明細、費用情況等。
用人單位填報《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)病)復發(fā)門(mén)診醫療審批表》(一式三份)報市醫保局工傷生育處審批同意后,方可進(jìn)行治療;審批后所發(fā)生的醫療費用由工傷保險基金支付,未經(jīng)審批或審批期限外所發(fā)生的醫療費用工傷保險基金不予支付。
2.住院治療的需用人單位填報《成都市職工工傷舊傷復發(fā)備案表》一式兩份,工傷人員本人書(shū)面申請,單位申請報告,入院證復印件,報市醫保局工傷生育處,經(jīng)審批同意后方可進(jìn)行住院治療。審批后所發(fā)生的醫療費用由工傷保險基金支付,未經(jīng)審批同意所發(fā)生的醫療費用工傷保險基金不予支付。
3.異地工作及異地安置的工傷(職業(yè)病)人員在工作地或安置地選擇一家當地定點(diǎn)醫療服務(wù)機構作為工傷異地就醫定點(diǎn)醫院,并填報《成都市工傷人員異地就醫申報表》報市醫保局工傷生育處審批備案。舊傷復發(fā)需住院治療的,入院前應辦理舊傷復發(fā)備案審批手續,經(jīng)審批同意后方可進(jìn)行治療(急救除外)。審批后所發(fā)生的醫療費用由工傷保險基金支付,未經(jīng)審批同意所發(fā)生的醫療費用工傷保險基金不予支付。
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