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社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)的醫療費能在侵權損害賠償中扣減嗎?具體有什么規定?

如果自己遭遇侵權損害的,是可以要求侵權行為人給予侵權損害賠償的,需要賠償自己的醫療費、交通費、誤工費等損失。那么,社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)的醫療費能在侵權損害賠償中扣減嗎?

社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)的醫療費不能在侵權損害賠償中扣減

一、《保險法》第四十六條規定:“被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償?!?,人身?yè)p害賠償保險金不應適用損益相抵原則,主要理由在于以下三點(diǎn):

1、人身保險目的不在減輕加害人責任;

2、人身保險與人身?yè)p害賠償產(chǎn)生的基礎不同,法律性質(zhì)不同。前者是合同之債的關(guān)系,后者是侵權之債的關(guān)系。二者產(chǎn)生的基礎不同,不屬于同一原因,故沒(méi)有因果關(guān)系,不應適用損益相抵;

3、人的健康本來(lái)就不能用金錢(qián)來(lái)衡量,是無(wú)價(jià)的,不能和有價(jià)的財產(chǎn)損失填補原則相混淆。

二、社會(huì )醫療保險從其根本目的上來(lái)說(shuō)是為了保障公民在患病時(shí)能夠得到醫療救治,而不是為了減輕有過(guò)錯的侵權人的賠償責任。醫保是為保護弱者而不是為了袒護有過(guò)錯的強者,我國現行法律并沒(méi)有禁止受害人向社保部門(mén)報銷(xiāo)醫療費后再向相關(guān)賠償義務(wù)人行使醫療費的賠付請求權,受害人通過(guò)社保部門(mén)報銷(xiāo)部分醫療費的行為亦沒(méi)有加重賠償義務(wù)人的賠償責任,因此,賠償義務(wù)人的賠償責任亦沒(méi)有理由因受害人向社保部門(mén)報銷(xiāo)部分醫療費而予以減輕。

醫療保險與人身?yè)p害賠償產(chǎn)生的基礎不同,法律性質(zhì)不同。前者是原告與社保單位之間的法律關(guān)系,后者是侵權之債的關(guān)系,不能因為醫保報銷(xiāo)了原告部分藥費就抵銷(xiāo)侵權人的賠償責任。因為公民的基本醫療保險,在每個(gè)自然年度內統籌基金有最高支付限額,該基金的使用會(huì )直接影響到公民今后就醫時(shí)自付部分的比例,因此統籌基金支付的費用亦屬于受害人的實(shí)際損失,可以向侵害人主張賠償。如果原告醫保報銷(xiāo)部分不能向被告追償,被告依法應承擔的責任沒(méi)有承擔,減輕了被告賠償責任,其行為的后果與受到的責任追究不相符。

綜上可知,社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)的醫療費不能在侵權損害賠償中扣減,因為社保與侵權賠償的目的是不一樣的,兩者不會(huì )沖突。

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