鎮江是我國江蘇省的一個(gè)地級市，由于江蘇省的經(jīng)常是很發(fā)達的，所以鎮江市的經(jīng)濟水平也是比較高的，市民的各項福利待遇一般是比較好的，如果鎮江居民到現南京看病的，那么鎮江醫?？暇┠苡脝?
一、鎮江醫?？暇┠苡脝?/P>
依據《江蘇省醫療保險異地就醫省內聯(lián)網(wǎng)結算經(jīng)辦服務(wù)規程》
1、范圍對象
城鎮職工基本醫療保險、城鎮(鄉)居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均可申請辦理異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。
(一)異地安置退休人員;
(二)異地長(cháng)期居住或長(cháng)駐異地工作、學(xué)習連續時(shí)間在6個(gè)月以上人員;
(三)因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的人員。
上述(一)和(二)情形者，簡(jiǎn)稱(chēng)“長(cháng)期駐外人員”。
2、登記備案
異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的登記備案手續辦理由參保地醫療保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機構”)負責。
(一)符合長(cháng)期駐外條件的參保人員，應持本人的省統一標準的社會(huì )保障卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社會(huì )保障卡”)，并填寫(xiě)《基本醫療保險異地就醫登記表》，至參保地經(jīng)辦機構辦理手續;
(二)因病情需轉外就醫的參保人員，持本人的社會(huì )保障卡和由當地定點(diǎn)醫療機構出具轉診意見(jiàn)的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，至參保地經(jīng)辦機構辦理手續;
(三)參保地經(jīng)辦機構審核后，將確認的異地就醫人員相關(guān)信息及時(shí)上傳至省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算平臺(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省平臺”)。
5、費用結算與支付
(一)異地就醫人員就醫時(shí)按參保地政策直接結算，定點(diǎn)醫療機構提供相應的結算清單。應該由個(gè)人負擔的部分，由個(gè)人按規定結清;應該由個(gè)人帳戶(hù)及統籌基金支付的部分，由就醫地經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構代為結算。
(二)省平臺每日生成前日結算數據，由市級經(jīng)辦機構每日將省平臺數據與本地系統業(yè)務(wù)數據進(jìn)行比對后完成日對帳確認操作。如核對發(fā)現數據問(wèn)題，則可通過(guò)省平臺對問(wèn)題數據進(jìn)行糾錯處理。
(三)由就醫地經(jīng)辦機構代為結算的異地就醫費用，經(jīng)過(guò)省平臺每月進(jìn)行清算，按實(shí)際差額結付。省平臺于每月2日前生成上月經(jīng)辦機構間清算明細及匯總統計數據;各地經(jīng)辦機構于5日前，根據省平臺提供的明細及匯總數據，完成異地就醫發(fā)生醫療費用的核對工作，確認清算信息;10日前省平臺生成各市差額結算數據;15日前各差出的經(jīng)辦機構將應支付異地就醫差額費用匯至省醫療保險基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省醫保中心”)，經(jīng)省醫保中心核對后，于20日前分匯至各應差進(jìn)的經(jīng)辦機構。市級經(jīng)辦機構負責對轄區內各經(jīng)辦機構異地就醫費用進(jìn)行清算。
二、江蘇新農村合作醫療保險報銷(xiāo)比例
(一)結報范圍
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷(xiāo)。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以?xún)劝磳?shí)計算，300元以上部分按50%納入報銷(xiāo)范圍。
5、手術(shù)費：按物價(jià)部門(mén)核定的收費標準計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷(xiāo)范圍，其他輸血費用不予報銷(xiāo)。
7、材料費：最高限額2000元(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷(xiāo)的項目不納入報銷(xiāo)范圍)。
(二)轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算;
2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算;
3、在部隊醫院及營(yíng)利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算;
4、無(wú)轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
(三)結報比例
核后可報醫藥費分段按比例(35%-70%)結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬(wàn)元。
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