想要了解更多關(guān)于了解工傷保險范圍及賠付程序的知識,請看下面的介紹。
一、工傷保險的賠付程序
工傷保險的理賠流程一般如下:
1、首先用人單位應該在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話(huà),自己寫(xiě)份工傷認定申請,向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。
3、勞動(dòng)局做出工傷認定決定。
4、傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)。
5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。
6、單位開(kāi)始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
二、工傷保險的報銷(xiāo)范圍
以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍:
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作,在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
以上是小編整理的關(guān)于工傷保險范圍及賠付程序的知識。