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關(guān)于工傷保險賠償的知識,你需要知道哪些

工傷賠償的權利人,是用人單位職工,職工死亡的為其近親屬。工傷賠償的義務(wù)人,包括工傷保險基金和用人單位。

工傷賠償的前提是用人單位職工因工作原因發(fā)生工傷事故或職業(yè)病。

工傷賠償的程序分三大程序,即工傷認定程序、勞動(dòng)能力等級鑒定程序、索賠程序。

工傷認定程序

職工或其職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。對于是否存在勞動(dòng)關(guān)系有爭議的,可以申請勞動(dòng)仲裁。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。

對于工傷認定,不服的可以依法申請行政復議;對行政復議不服的,可以依法提起行政訴訟。

勞動(dòng)能力等級鑒定程序

職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個(gè)等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定標準由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)等部門(mén)制定。

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。

申請鑒定的單位或者個(gè)人對設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動(dòng)能力復查鑒定。

索賠程序

工傷的勞動(dòng)能力等級鑒定后,相應工傷待遇一般可以量化,即可協(xié)商賠償。協(xié)商不成的,可以到勞動(dòng)合同履行地或用人單位所在地的勞動(dòng)仲裁委申請仲裁,對仲裁裁決不服的,雙方可依法向法院起訴。訴訟程序同普通民事訴訟程序。

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