南昌市人力資源和社會(huì )保障局對南昌工傷保險賠償標準重新調整。想要了解更多關(guān)于南昌工傷保險賠償標準與賠償流程是怎樣的知識，請看下面的介紹。
南昌工傷保險賠償標準
一、工傷保險醫療費賠償標準
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。
2、經(jīng)辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)分別會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。
3、經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，在滿(mǎn)足上述條件后，受害人可獲得醫療費賠償。
二、工傷保險伙食補助費賠償標準
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀(guān)原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據受害人住院期間這段時(shí)間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當地國家機關(guān)一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。
三、工傷保險停工留薪期工資賠償標準
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準；
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿(mǎn)12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿(mǎn)1個(gè)月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準；尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì )月平均工資的60%計算其原工資標準。
四、傷殘輔助器具費賠償標準
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
五、工傷護理費賠償標準
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、工傷一次性傷殘補助金賠償標準
1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額；保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
七、傷殘津貼賠償標準
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
八、一次性工傷醫療補助金賠償標準
1、五級、六級傷殘一次性工傷醫療補助金：傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的，分別為40個(gè)月和34個(gè)月的本人工資，足10年的，每差1年扣減10%，不足1年的按1年計算。
2、七級至十級傷殘一次性工傷醫療補助金：傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的，分別為28個(gè)月、22個(gè)月、16個(gè)月、10個(gè)月的本人工資。
南昌工傷保險賠償流程
一、報案：(適用本地或異地工傷)
1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報；
2、醫院：發(fā)生工傷時(shí)，單位必須第一時(shí)間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫院必須是鎮級以上公立醫院，或當地基本醫療認可的醫院均可；就近入院搶救時(shí)，一定要蓋上“急診章”；
3、就醫：就診時(shí)需告知醫生當時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò)；
二、就診
1、病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫(xiě)工作單位)；
2、發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫院的收費收據原件；
3、用藥清單：如是門(mén)診治療，請在每次門(mén)診交費后及時(shí)要求醫院打印“用藥清單”，并完好保存原件；
4、用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)；
5、用藥：請按醫保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷(xiāo)；
6、診斷證明書(shū)：第一次就診后，請要求診斷醫生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”，并保存原件(不寫(xiě)工作單位，只寫(xiě)傷者姓名即可)；
7、檢查報告書(shū)：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書(shū)”原件；
8、注意事項：所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續的辦理
1、單位資料
①15天內提供詳細書(shū)面報告，填報《工傷事故申報表》；
②員工病歷復印件；
③診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫生所開(kāi)具的)原件；
④事故說(shuō)明書(shū)，傷者本人簽名，手??；證明人一、二，簽名，手??；
⑤工傷員工提供本人《身份證》復印件；
2、醫療終結
憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書(shū)》、醫療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書(shū)》和《道路交通事故賠償調解書(shū)》)，填報《工傷保險待遇申報表》；
3、工傷死亡
憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。
4、職工因工傷亡
在市醫務(wù)勞動(dòng)鑒定機構作出鑒定結論后三十個(gè)至六十日內，輕傷在醫療期滿(mǎn)后三十日內，由保險公司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，由保險公司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續；
2、社保在收到理賠資料后，三十個(gè)工作日內做出理賠處理及轉帳，并通知保險公司。
3、保險公司收到理賠款后，在十五個(gè)工作日內轉帳到用人單位。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于南昌工傷保險賠償標準與賠償流程是怎樣的知識。