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遭遇車(chē)禍保險公司拒賠,到底是什么原因?

出門(mén)在外,你永遠不知道自己會(huì )遇到什么意外,所以非常需要購買(mǎi)意外保險。今天從一個(gè)28歲女子新婚旅游,遭遇車(chē)禍保險公司拒賠的案例說(shuō)起。

01真實(shí)案例

28歲的小李,和愛(ài)人張先生結婚之后,想要進(jìn)行一次“說(shuō)走就走”的旅行,于是在旅行社抱團準備廣西4日游,并簽署一份旅游合同,同時(shí)繳納了4119元的旅游費用,并購置一份保險。

簽訂合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客車(chē)去往機場(chǎng),結果客車(chē)在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽車(chē),發(fā)生嚴重事故。而小李在這場(chǎng)事故中左臂嚴重受創(chuàng ),送往醫院救治,鑒定小李為八級傷殘,左胳膊肘為九級傷殘,而小劉也因此車(chē)禍導致流產(chǎn)。

住院期間,旅行社墊付醫療費用,但對于傷殘賠付金、后續治療費用等,一直未有一致意見(jiàn)。

于是,小李對旅行社和保險公司提起訴訟。

法院:旅行社的合同缺少賠償依據,所以不予賠付,需退回旅游費用;保險公司承擔醫療費23萬(wàn)元,并承擔傷殘賠償等金額28萬(wàn)元。

02案例分析

案例情況相對簡(jiǎn)單,小李旅游發(fā)生意外,符合意外險外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的造成身體傷害的特征,所以應當給與賠付。而小李流產(chǎn)也是意外引發(fā)的事故,理應給與一定賠償。從這里也可以看出旅行社合同和保險合同的區別來(lái),所以很多時(shí)候有一份保險還是有必要的。

市面意外險主要分為一年期意外險和長(cháng)期意外險,但也有旅游意外險,像一些客運汽車(chē)的短途意外險,或者騎行意外險,保障時(shí)間相對較短,十一國慶將至,假期出行還是有必要配一下旅游意外險這條安全帶的,看似簡(jiǎn)單的幾塊錢(qián),用到的時(shí)候卻能起大作用。

本文標簽: 保險案例 意外保險
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