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關(guān)于帶病投保是我們經(jīng)常會(huì )講述的話(huà)題,小編在文中也時(shí)常強調,在投保的時(shí)候。要仔細閱讀健康告知中詢(xún)問(wèn)到的疾病內容,一定要做到如實(shí)填寫(xiě)。在保險理賠中,健康告知經(jīng)常會(huì )引起各種理賠糾紛,今天講述的也是未如實(shí)健康告知引起的理賠糾紛案例。

01保險案例

2018年1月30日,李某在銀行貸款的時(shí)候,被推薦購買(mǎi)意外傷害險,附加疾病身故及全殘保障。于是,在銀行工作人員的指導下,李某妻子在手機上操作購買(mǎi)

2018年2月14日,李某因肝硬化搶救無(wú)效導致身故。在處理完李某的事情之后,2月23日,李某家屬向保險公司提交相關(guān)資料申請理賠。

保險公司調查發(fā)現:從2015年起,李某因脂肪肝、糖尿病等疾病在醫院定期就醫,從2015年到2018年,李某先后住院醫治過(guò)5次,保險公司以未如實(shí)健康告知拒賠

最后,保險公司支付適當保險金調解結案。

02案例分析

(1)涉及到的健康告知問(wèn)題,其實(shí)昨天的文章也有詳細講述過(guò),這里不再贅述,總結一點(diǎn)的是:對于已經(jīng)知道的疾病如實(shí)填寫(xiě),如果不予承??蛇x擇多家保險公司投保,盡可能選擇對自己有利的保障,對于未知的或者沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的疾病可以不做補充。

(2)帶病投保在一定程度上可以理解為騙保,若是查到保險公司有權要求解除合同:

《保險法》第十六條第二款規定:“投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同?!?/P>

保險公司有30天或兩年可以核查情況,若在此期間內對投保人告知的被保險人的情況不作核查,這樣導致的過(guò)錯不應投保人承擔,而案例中正是利用了這一點(diǎn)。

(3)保險費率計算過(guò)程中,身體有疾病和健康,發(fā)病率不同,所以費率制定也不同,對于很多人“有病才去買(mǎi)保險”,這樣帶病投保并獲得理賠,在一定程度上占用的是健康人士的資源,雖然多數會(huì )理賠,但也不應有僥幸心理,帶病投保不可取,保險越早配置越好

以上是今天的內容,希望可以幫到大家。

本文標簽: 帶病投保 保險
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