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給小孩子買(mǎi)保險科不能馬虎,為了幫助各為家長(cháng)解答疑惑,今天就以問(wèn)答的方式給大家更清楚的呈現出來(lái)吧。

問(wèn):兒童是否可以辦社會(huì )保障卡?

答:兒童可以辦理醫保,兒童辦理的醫保稱(chēng)為遵義市城鄉居民基本醫療保險。原人力資源和社會(huì )保障局發(fā)放的社會(huì )保障卡正常繳費后仍能繼續使用,兒童可以去全市辦理社??ǖ你y行或社保政務(wù)服務(wù)大廳現場(chǎng)辦理。

問(wèn):兒童幾歲可以辦理醫保?

答:兒童出生獲得戶(hù)籍身份證號碼即可辦理醫保。

問(wèn):兒童醫保怎么申辦,需要滿(mǎn)足什么條件?

答:兒童參??呻S父母任何一方戶(hù)籍,在戶(hù)籍所在地派出所上戶(hù)籍取得身份證號碼,辦理人攜帶身份證、兒童戶(hù)口本、新生兒需帶出生證到戶(hù)籍所在地鄉、街道辦事處辦事大廳辦理參保繳費;如父母持有《暫住證》的兒童,也可在暫住地的鄉、街道辦事處辦事大廳辦理參保繳費。

問(wèn):兒童醫保有規定辦理和繳費期限嗎?

答:城鄉居民基本醫療保險有固定征繳期,每年9月1日至12月31日集中征繳期內繳納下一年度醫保費用。征繳期外新生兒,必須在出生當日起90天內(包含出生當日,按天計算)辦理醫保參保并繳納費用。

問(wèn):兒童參保后什么時(shí)候開(kāi)始享受醫保待遇?

答:①在集中征繳期內參保繳費的,可享受參保年度整年的待遇;

②在非集中征繳期參保的,有60天的待遇等待期,等待期滿(mǎn)后可享受該年度剩余時(shí)間的醫保待遇;

③出生90天之內參保繳費的新生兒,可以享受自出生之日起因疾病住院的醫療費用報銷(xiāo);

④超過(guò)90天的新生兒,按照當年個(gè)人繳費標準繳納,從繳費之日起60天后開(kāi)始享受醫保待遇。

問(wèn):兒童醫保怎么繳費?

答:2020年城鄉居民醫?;踞t療醫保繳費已劃轉至稅務(wù)機關(guān),繳費方式多樣(如支付寶、微信、手機銀行APP、稅務(wù)部門(mén)指定的銀行柜臺、戶(hù)籍所在地稅務(wù)機關(guān)辦事大廳、銀行代扣等)。

問(wèn):兒童醫保怎么使用?

答:持社會(huì )保障卡或身份號碼+密碼,可在城鄉居民基本醫保定點(diǎn)醫院刷卡或出示證件直接辦理入院。

問(wèn):兒童醫保怎么報銷(xiāo)?

答:持社會(huì )保障卡或身份證號+密碼,可在城鄉居民基本醫保定點(diǎn)醫院直接結算;,正常參保繳費的兒童,但又未在醫療機構直接結算報銷(xiāo)醫療費用的,可先行墊付住院費用,持相關(guān)資料到參保所屬地醫保局報銷(xiāo)費用。

問(wèn):兒童醫??梢詧箐N(xiāo)的范圍和病種有沒(méi)有限制?

答:以下情況,基本醫療不予支付:

①在非定點(diǎn)醫療機構就醫的(急救搶救除外);

②因交通事故、醫療事故就醫的;

③因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘就醫的;

④在國外或港澳臺地區就醫的;

⑤屬于工傷保險或生育保險支付范圍的;

⑥按有關(guān)規定不予支付的其他情況(如整形、美容術(shù))。

問(wèn):兒童住院治療醫??梢詧箐N(xiāo)多少?

答:兒童在遵義市內各級醫院除起付線(xiàn)后,在醫保規定的合規費用按比例報銷(xiāo):省屬三級醫院費用支付比例為60%,市屬三級醫院費用支付比例為70%,二級醫院或縣級醫療機構80%,一級醫院或鄉鎮級醫療機構85%。

問(wèn):兒童到市外就醫如何報銷(xiāo)?

答:兒童在省內住院就醫直接刷社??ńY算醫療費用;兒童因疾病原因經(jīng)本地有轉診資質(zhì)的醫療機構轉診轉院到省外就醫或者經(jīng)醫保經(jīng)辦機構備案在省外長(cháng)期居住的,醫療費用直接刷卡報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例與統籌區相同。未經(jīng)轉診轉院到省外就醫的,基本醫療保險報銷(xiāo)比例為30%,大病報銷(xiāo)保險比例各段統一為30%。

問(wèn):兒童醫保與商業(yè)保險是否沖突?

答:不沖突,購買(mǎi)城鄉居民基本醫療保險后,還可以購買(mǎi)商業(yè)保險作為雙重保障。

本文標簽: 少兒保險 家庭保險
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