生病是誰(shuí)都不想遇見(jiàn)的,但是人難免會(huì )生病。所以我們最好未雨綢繆,購買(mǎi)一定的保險作為保障。其中大病保險就是一類(lèi)很合適的保險。
一、大病醫療保險報銷(xiāo)比例
1.累計金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%;
2.3萬(wàn)元以上10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;
3.10萬(wàn)元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。
注意事項:在計算大病保險個(gè)人累計負擔額度時(shí),不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經(jīng)基本醫保報銷(xiāo)和大病保險賠付后個(gè)人負擔仍然過(guò)重的患者、精準扶貧對象和無(wú)錢(qián)棄醫貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準幫扶。
二、大病醫保報銷(xiāo)范圍
大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%。
大病醫保不予報銷(xiāo)范圍
1.未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險);
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
6.因醫療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買(mǎi)商業(yè)補充醫療保險)。