購買(mǎi)保險并不像買(mǎi)衣服一樣簡(jiǎn)單,需要認真挑選然后下單。那么投保時(shí),有哪些情況不能投保呢?帶病可以投保嗎?
1、"帶病"可以投保嗎?
眾所周知,保險是一個(gè)逆選擇非常嚴重的產(chǎn)品,我們在投保的時(shí)候,保險公司大多會(huì )要求是健康體投保。但是大家在身體健康時(shí),都會(huì )覺(jué)得保險不是必要的,大多抱著(zhù)等一等的心態(tài)不考慮買(mǎi)保險。等到身體真的出了狀況,才想起要買(mǎi)保險了。然而,等到我們"帶病"是否可以投保呢?答案是可以的!但前提是我們必須得如實(shí)告知保險公司自己的身體健康狀況。
如實(shí)告知,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)其實(shí)就是指,我們在投保的時(shí)候,需要向保險公司如實(shí)地告知目前的身體健康狀況以及既往病史等等。保險公司會(huì )根據我們提供的健康狀況進(jìn)行核保,給出最終的承保決定。若是順利承保,我們在等待期之后出險了,由于在投保時(shí)如實(shí)告知的因素,那么會(huì )在出險時(shí)占主導因素,保險公司不得因任何理由來(lái)拒賠。但若未如實(shí)告知,一旦出險,保險公司會(huì )以未如實(shí)告知為由來(lái)拒賠。保單可能會(huì )重新進(jìn)入核保程序,或直接失效,保費也不會(huì )退。
2、帶病投保哪些情況是不賠的?
即使帶病投保成功,出險了也不代表保險公司就一定賠,畢竟具體情況需要具體分析。那么,有人可能會(huì )說(shuō)不是有兩年不可抗辯條款嗎?事實(shí)上,兩年不可抗辯條款規定的是在投保時(shí)我們有義務(wù)要如實(shí)告知我們的健康狀況,若未如實(shí)告知,保險公司在合同成立的2年內有權利解除合同和拒賠。但在合同成立超過(guò)2年后,保險公司就不得以我們未如實(shí)告知為由來(lái)解除合同或拒賠了。換言之,兩年不可抗辯條款,辯的是保險公司的"解約權",但并非保險公司不解約就等于必須理賠。
因此,盡管有兩年不可抗辯條款,如果帶病投保出險了還是有可能不賠。一般來(lái)說(shuō),具體不賠的情況有哪幾種呢?
情況1:投保的時(shí)候,我們已經(jīng)知道自己得了重疾或發(fā)生其他事故風(fēng)險了,兩年后再申請理賠是不會(huì )獲得賠償的,保險公司還可拒賠解約。
情況2:投保后2年內罹患了重大疾病或發(fā)生其他風(fēng)險事故的,2年以后才準備去理賠也不一定能獲賠了。因為在出險時(shí),就需要在第一時(shí)間內通知保險公司。而在投保后有意拖到2年之后理賠,保險公司就有足夠的證據證明我們是在隱瞞事實(shí),甚至資料造假,保險公司仍可拒賠解約。這種做法對于法院來(lái)說(shuō),同樣也是不予支持的。
情況3:投保兩年后出險了,卻發(fā)現罹患的重疾是由既往病史直接導致的,保險公司肯定會(huì )拒賠。但具體賠不賠可以看法院審理結果。一般來(lái)說(shuō),重疾險的責任免除也會(huì )將"既往病史"列上,除非自己能提供有利證據,不然法院也難以支持。