門(mén)診一般的報銷(xiāo)比例是多少呢？最近有一個(gè)朋友問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題，原來(lái)他在醫院里面治病，不僅開(kāi)了要做了各項檢查，但是因為價(jià)格比較貴，不知道能不能報銷(xiāo)。

一、門(mén)診報銷(xiāo)比例

一年內，兒童醫療保險的門(mén)診報銷(xiāo)比例在一級醫院(含社區衛生服務(wù)中心)為30%。

二、住院報銷(xiāo)比例

1、一級醫院(社區衛生服務(wù)中心)報銷(xiāo)比例65%;

2、二級醫院報銷(xiāo)比例60%;

3、三級醫院報銷(xiāo)比例55%。

三、門(mén)診起付標準

一年內，兒童醫療保險門(mén)診起付標準在一級醫院(含社區衛生服務(wù)中心)就醫花費的門(mén)急診醫療費用，起付線(xiàn)為800元，最高支付限額為3000元。

四、住院起付標準

1、一級醫院(社區衛生服務(wù)中心)不設起付線(xiàn);

2、二級醫院起付線(xiàn)為300元;

3、三級醫院起付線(xiàn)500元。

為了讓大家對兒童醫療保險報銷(xiāo)比例和起付線(xiàn)有更好的了解，也可以通過(guò)一個(gè)地方的兒童醫療保險報銷(xiāo)來(lái)分析。例如北京的兒童醫療保險報銷(xiāo)。

目前，北京兒童醫保報銷(xiāo)可以分為門(mén)診和住院報銷(xiāo)，其中門(mén)診報銷(xiāo)的話(huà)，起付線(xiàn)標準為650元，起付標準以上部分報銷(xiāo)50%，一個(gè)醫保年度內累計支付最高2000元;住院報銷(xiāo)的話(huà)，起付標準為650元，起付標準以上部分報銷(xiāo)70%，一個(gè)醫保年度內累計支付最高17萬(wàn)。

例如，一個(gè)參保兒童，因疾病花費門(mén)診費用2000元，則可報銷(xiāo)(2000-650)*50%=675元;若因疾病花費門(mén)診3500元，則可報銷(xiāo)(3500-650)*50%=1425元。一個(gè)參保兒童，若因疾病住院花費醫療費用30000元，則可報銷(xiāo)(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花費醫療費用55000元，則可報銷(xiāo)(55000-650)*70%=38045元。

總結上述所述，即是如果是門(mén)診大病報銷(xiāo)，起付線(xiàn)標準以上的一般可報銷(xiāo)50%，而起付線(xiàn)標準為650元，且一個(gè)醫保年度支付限額為2000元;如果是住院報銷(xiāo)的話(huà)，起付線(xiàn)標準以上，也就是醫療費用超過(guò)650元報銷(xiāo)70%，最高限額為17萬(wàn)元。