今天我們以大連為例,跟大家講講生育政策,相關(guān)生育險報銷(xiāo)政策如下:
生育津貼領(lǐng)取條件:
女職工正常分娩時(shí),已婚且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)10個(gè)月,并繼續繳費至女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)的,可享受全部生育津貼待遇。
生育報銷(xiāo)流程:
參加職工醫療保險的人員,生產(chǎn)時(shí)需出具社???,出院時(shí)會(huì )按照醫保報銷(xiāo)比例直接結算生產(chǎn)費用,定額產(chǎn)前檢查費800元于生產(chǎn)次月直接打入社??ㄣy行卡功能中(無(wú)需辦理),如滿(mǎn)足領(lǐng)取生育津貼條件,則生產(chǎn)次月可去單位所屬區社保窗口辦理生育津貼領(lǐng)取,生育津貼將于辦理完兩月后,根據產(chǎn)假天數,按月打入社??ㄣy行卡功能中。
生育報銷(xiāo)標準:
1)正常生產(chǎn):
●生產(chǎn)費用:按照醫保用藥報銷(xiāo)比例,直接報銷(xiāo)。
●產(chǎn)前檢查費:定額800元。
●生育津貼(如有):按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的支付期限(產(chǎn)假天數)計算。
2)計劃生育:
●手術(shù)費用(如下圖):直接持卡結算。
●計劃生育津貼:次月按照標準直接打入社??ㄣy行卡功能中,無(wú)需辦理。
注:以上辦理流程及標準只針對大連市醫保指定醫院生產(chǎn)人員及異地符合持卡直接結算的人員,如在非定點(diǎn)醫院生產(chǎn)的,則需在生產(chǎn)時(shí)使用現金墊付,生產(chǎn)次月持材料去窗口辦理(同原來(lái)一樣)。