相信大家都知道,在一個(gè)醫院就醫,如果沒(méi)有得到醫治,就可以轉到其他更專(zhuān)業(yè)的醫院治療,那么轉外就醫需要哪些條件才行呢?
一、轉外就醫條件
1、經(jīng)本市市級醫院會(huì )診仍未確診的疑難病癥;
2、因醫療需要而本市又缺乏相應的醫療設備或專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
3、符合以上條件之一需轉外檢查、治療者,可按程序辦理轉外就醫手續。
二、轉外就醫程序
符合轉外條件者,市級定點(diǎn)醫院組織院內會(huì )診—副主任以上醫師或科主任簽名出具病例摘要并附會(huì )診結果,填寫(xiě)《連云港市城鎮職工基本醫保轉外就診審批表》—患者或其家屬簽名—醫院醫保辦審批、蓋章(單位在崗職工須由患者單位簽署意見(jiàn))—五個(gè)工作日內到市醫療保險經(jīng)辦機構備案。
、轉外就診醫院原則上限于南京、蘇州、上海和北京等較大以上城市的公辦市級以上的一所三級醫院。
三、轉外醫療費用報銷(xiāo)
轉外后發(fā)生的門(mén)診費用,醫?;鸩挥柚Ц?轉外后住院期間發(fā)生的外購、外診費用,需由就診醫院醫務(wù)科、醫保辦明確原因并提供證明。
在開(kāi)通省里異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的醫院發(fā)生的醫療費用,經(jīng)數據上傳后可持社會(huì )保障卡直接結算。
四、轉外醫療待遇
經(jīng)批準轉外就醫人員住院發(fā)生的符合職工基本醫療保險支付范圍的費用,個(gè)人先負擔5%,后,再按照基本醫療保險有關(guān)規定報銷(xiāo)。轉外住院起付線(xiàn)為1000元,不設最高支付限額。未按規定辦理轉外手續而發(fā)生的符合職工基本醫療保險支付范圍的住院費用,個(gè)人應先負擔50%后再按規定報銷(xiāo)。