外地就醫是很常見(jiàn)的事情,因為有些地方醫療條件并不發(fā)達,如果遇到疑難雜癥,就有可能去外地就醫。那么醫保如何異地結算,需要什么手續和流程?
1、轉外后發(fā)生的門(mén)診費用,醫?;鸩挥柚Ц?轉外后住院期間發(fā)生的外購、外診費用,需由就診醫院醫務(wù)科、醫保辦明確原因并提供證明。在開(kāi)通持卡結算的醫院發(fā)生的醫療費用,經(jīng)數據上傳后,可持社會(huì )保障卡在異地直接結算。(省內定點(diǎn)醫療機構可持卡結算,省外則需看是否開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結算)。
2.如果是長(cháng)期居外人員在未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結算居住地定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費用,先由個(gè)人現金支付,然后憑患者身份證原件及復印件(如別人代辦還需提供代辦人身份證原件及復印件)、本人銀行卡復印件、社會(huì )保障卡、病歷、出院小結(需加蓋醫院有效公章)、有效票據等材料到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。居外人員發(fā)生的各類(lèi)按政策課報銷(xiāo)醫療費用應于次年3月31日前申請核報(居外門(mén)診統籌及居外門(mén)診慢性病費用應于次年1-3月一次性報銷(xiāo))。
醫保異地結算怎么辦理?
第一步,確定定點(diǎn)醫療機構
可以登錄國家人力資源和社會(huì )保障部“社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統”,查詢(xún)可供選擇直接結算的“全國異地定點(diǎn)醫療機構”。選擇定點(diǎn)醫療機構。
第二步,備案登記:
異地參保人員在本市就醫直接結算需預先在參保地辦理直接結算備案登記。
第三步,住院卡激活:
如果之前沒(méi)有持社??ㄔ诒臼修k理過(guò)住院結算手續的,所在用人單位(無(wú)用人單位的由街道社保所代為辦理)需持您的社??ǖ絽⒈5厮鶎俚尼t保經(jīng)辦機構辦理社??ǖ摹白≡嚎せ睢笔掷m。
第四步,持卡就醫:
異地就醫住院費用直接結算備案完成后,次日生效。在開(kāi)通的定點(diǎn)醫療機構就醫時(shí)就可以持社會(huì )保障卡直接結算住院醫療費用了。