保險等待期有著(zhù)很重要的作用,可以防止有人惡意投保等等。保險買(mǎi)之前都是要做好調查,沒(méi)有問(wèn)題才能購買(mǎi)。那么,等待期到底是什么?
等待期,又叫做觀(guān)察期,主要是為了觀(guān)察投保人的身體狀況,避免惡意投保和帶病投保,在這一時(shí)期內如果發(fā)生了保險事故,那么保險公司可以不承擔賠付責任。
舉個(gè)例子,如果有個(gè)人感覺(jué)自己身體不舒服,就去買(mǎi)了保險,隨后立馬去醫院確診了癌癥,然后要求保險公司理賠,你說(shuō)保險公司能賠嗎?
如果大家都能這么干的話(huà),保險公司豈不是早就涼涼了......
所以,在投保之后,保險公司才會(huì )設置這么一個(gè)等待期,在這期間內出險,可以不用賠。
看到這里你可能想問(wèn)了,如果我不巧在等待期內發(fā)生了疾病怎么辦,保險公司真的可以不賠嗎?
別著(zhù)急,這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有統一的答案,不同的情況和不同的條款,都會(huì )產(chǎn)生截然不同的影響。碗妹接下來(lái)就給大家一一分析一下。
等待期生病了,保險公司可以不賠?
在這之前,先要給大家說(shuō)明一下,不同險種其實(shí)是有不同等待期的。
比如醫療險的等待期一般是30天;
重疾險和壽險的等待期一般是90-180天;
意外險、教育金和養老金等一般沒(méi)有等待期
因此,不同險種等待期生病后,產(chǎn)生的后果也都是不同的:
1、壽險、意外險、年金等
這幾類(lèi)險種,等待期內生病,一般不會(huì )受到影響。
2、醫療險
會(huì )有部分影響。對于醫療險來(lái)說(shuō),等待期生病的后果,主要是這期間內產(chǎn)生的費用不能報銷(xiāo)。
其次,如果等待期患的是慢性疾病的話(huà),保險公司將不承擔該慢性疾病的責任。
3、重疾險
會(huì )有較大影響。對于重疾險來(lái)說(shuō),如果在等待期生病,可能會(huì )面臨三種后果:
1、不影響理賠
也就是說(shuō)你等待期生病后,對保險合同及后續賠付不造成任何影響。主要有兩種情形:
1)患了感冒、發(fā)燒、拉肚子等很快就能治愈的小病,直接去醫院就診即可,不會(huì )有任何影響。
2)患了子宮肌瘤、甲狀腺結節等疾病,它們不屬于保險責任范疇,只要在投保時(shí)你做過(guò)健康告知了,也不會(huì )影響理賠。
有些同學(xué)可能會(huì )擔心,患了這些疾病后,我是不是得再補充一次健康告知呀?其實(shí)不用,投保成功后,我們告知的義務(wù)已經(jīng)完成了,無(wú)需再補充健康告知。
2、不賠付,合同終止,退還保費
這種情況一般是,等待期內,患了合同中所指的輕癥、中癥、重癥等疾病,那么大部分保險公司的處理方法就是:
合同終止,按所交保費,或現金價(jià)值進(jìn)行賠償。
3、不賠付,但合同繼續有效
等待期內患了合同中所指的疾病后,也有部分公司會(huì )不賠付,但會(huì )對所患疾病做責任除外,其他輕癥、重疾責任繼續。
總的來(lái)說(shuō),保險公司設置等待期,是為了避免被騙保,而非故意為難投保人。
因此,大部分條款的設置都比較合理,也有些比較人性化,所以對于等待期內患病的后果,也不能一概而論,具體情況具體分析即可。