住院的費用很貴,這個(gè)時(shí)候醫??梢詭椭覀儓箐N(xiāo)一部分。那么,社保住院報銷(xiāo)需要什么資料?商業(yè)保險住院報銷(xiāo)需要愛(ài)什么資料?本文將為大家詳細介紹。
社保住院報銷(xiāo)需要什么資料?
一、社保住院報銷(xiāo)資料
1、醫保報銷(xiāo)IC卡、身份證復印件;
2、正規住院原始發(fā)票;
3、加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫院印章的住院病歷復印件。
6、轉外就醫人員報銷(xiāo)醫療費還需攜帶社會(huì )保險外地住院轉診申請單;
7、異地安置人員報銷(xiāo)醫療費還需攜帶城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表復印件;
8、參保人員市內住院就醫還需攜帶醫院出具的未通過(guò)系統結算的原因證明。
二、社保住院醫療報銷(xiāo)流程
1、入院或出院時(shí)都必須持醫療保險IC卡到各定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時(shí)個(gè)人應預交醫療費2000元,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發(fā)生的醫療費不得納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續的,應在入院后次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,超過(guò)時(shí)限的其其醫療費自負。
2、參保人員住院后統籌基金的起付線(xiàn)分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個(gè)基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見(jiàn),由所在單位填報申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷(xiāo)標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷(xiāo)金額。
4、在定點(diǎn)醫療機構出院時(shí),各定點(diǎn)醫療機構會(huì )按照相關(guān)政策計算報銷(xiāo)金額和個(gè)人應該自付的金額,其報銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫療機構和市區社會(huì )保險經(jīng)辦機構結算,個(gè)人應該自付的金額由定點(diǎn)醫療機構和參保人員本人結算。
三、社保住院報銷(xiāo)注意事項
1、發(fā)票、病歷復印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;
2、病歷復印應含醫囑及作為住院診斷依據的報告單復印件;
3、門(mén)診發(fā)票不受理。
商業(yè)保險住院報銷(xiāo)需要材料
(一)、意外住院報銷(xiāo)
一、意外住院報銷(xiāo)資料
1、保單(或發(fā)票);
2、理賠申請書(shū);
3、被保險人身份證明;
4、被保險人銀行卡或存折;
5、門(mén)診病歷;
6、出院小結;
7、醫療費用收據原件;
8、費用清單(處方);
9、意外事故證明。
二、意外住院報銷(xiāo)流程
1、要仔細查看所投保的意外險的承保范圍,發(fā)生的意外事故在您所投保的意外險的承保范圍內才可以獲賠;
2、在意外事故發(fā)生以后的3天內撥打所投保的保險公司的電話(huà)或直接到保險公司進(jìn)行報案;
3、要根據保險公司的要求準備理賠所需的材料。
(二)、交通意外住院報銷(xiāo)
一、交通意外住院報銷(xiāo)資料
1、住院發(fā)票原件
2、住院費用清單
3、出院記錄(小結)復印件
4、交警部門(mén)出具的交通事故認定書(shū)
5、經(jīng)法院判決或民事調解的,還需提供判決書(shū)或民事調解協(xié)議
6、如傷者本人駕駛機動(dòng)車(chē)受傷,需提供有效的機動(dòng)車(chē)駕駛證和行駛證復印件
7、由戶(hù)口所在地村或社區以及鄉鎮提供的意外傷害證明
8、初診記錄
9、本人身份證復印件
10、本人各銀行存折或卡的復印件兩份,尤其注意要在存折復印件上寫(xiě)清楚聯(lián)系電話(huà),卡的復印件除寫(xiě)清楚聯(lián)系電話(huà)外還要寫(xiě)上本人也就是戶(hù)主的名字。