少兒醫保是國家福利,雖然在某些保險銷(xiāo)售人員口中。它總被說(shuō)成保障范圍有限,報銷(xiāo)比例不高。但優(yōu)點(diǎn)卻是顯而見(jiàn),那就是實(shí)惠便利。一年只交不到200元(含財政補貼),絕大多數家庭都是可以“賺”回來(lái)的。除這些之外,還有一個(gè)最大的優(yōu)勢就是“永遠不拒?!?。無(wú)限制、無(wú)門(mén)檻,不會(huì )因為孩子有先天疾病被拒絕參保,只要參加就可享受醫保報銷(xiāo)待遇,典型案例如白血病。
誰(shuí)可以參加少兒醫保?
孩子出生后就可以辦理醫保。
針對新生兒,是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內參保,在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫療費用都是可以按此醫保標準報銷(xiāo)的!
超過(guò)三月次月生效:對于出生后超過(guò)3個(gè)月以上參保繳費的,仍按現行政策規定,自繳費次月起享受居民醫療保險待遇。
關(guān)于人群,具有當地城鎮戶(hù)籍的兒童肯定沒(méi)問(wèn)題。最大福利是沒(méi)有當地市城鎮戶(hù)籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女,只要父母一方參加當地社保,也可以參加兒童醫保。
兒童醫保究竟能報多少?
很多網(wǎng)友媽媽表示,雖然給娃辦了兒童醫保,但好像從來(lái)沒(méi)用過(guò),感覺(jué)也沒(méi)啥作用。那么兒童醫??ň烤褂惺裁从?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),兒童醫??ㄗ≡嚎梢詧箐N(xiāo),其次還有在社區醫院的300元的累計報銷(xiāo)數額。(這是很多家長(cháng)容易忽略的)具體來(lái)看一下:
1、住院醫療報銷(xiāo)
2、社區門(mén)診報銷(xiāo):
首先,需要在社區門(mén)診簽約,拿著(zhù)醫??ㄟx擇一家當地的社區醫院(或者叫社區接種中心),作為指定社區門(mén)診。這樣的話(huà)每年會(huì )有300元的門(mén)診費用報銷(xiāo)。而且沒(méi)有起報線(xiàn)。
辦理簽約,需要帶著(zhù)相關(guān)證件如戶(hù)口本、居民醫???、出生證等,不同地方可能要求不一樣,可以事先咨詢(xún)一下。
然后,孩子在社區門(mén)診就診拿藥就可以直接減免報銷(xiāo)了。比如醫藥費或者輸液費用是200元,只需要繳納100元。每次累積,直至報銷(xiāo)金額滿(mǎn)300元為止。也就是說(shuō),給孩子門(mén)診看個(gè)感冒發(fā)燒,醫??ㄒ彩悄軋箐N(xiāo)的,特別提醒。
兒童醫保辦理費用?
兒童醫保的費用每年都可能調整,去年是100元,今年(2018年)少年兒童個(gè)人繳費標準調整為140元。
繳費期限
在醫保繳費期限內繳納下一年的費用都是有效的,一般在每年的10月1日至12月31日。
在什么時(shí)間繳費?
在醫保繳費期限內繳納下一年的費用都是有效的,一般在每年的10月1日至12月31日。
其實(shí),我們還應該發(fā)現,兒童醫保重點(diǎn)保障的是住院和門(mén)診大病。說(shuō)句難聽(tīng)的,生大病才能“賺”錢(qián),而且是大錢(qián)。以肺炎為例,孩子入院一周,總費用一萬(wàn)出頭,實(shí)際報銷(xiāo)5000多元。為什么只報了50%?
一萬(wàn)元的住院費,為何報銷(xiāo)只有5000多元,這和上表基金支付比例明顯不符。那是因為兒童就診用藥中也有很多特效藥、進(jìn)口藥、部分化驗是沒(méi)有辦法報銷(xiāo)的。但是如果住院尤其是孩子住院,即使是醫生善意提醒情況下,我們依然會(huì )“豪爽”的說(shuō)“沒(méi)關(guān)系,用最好的藥用”。所以,如果想避免收入損失,商業(yè)保險是要買(mǎi)的。當然,每個(gè)家庭情況、經(jīng)濟收入不一樣,具體方案也不同。
針對沒(méi)上學(xué)的孩子,可以在普通醫保的基礎上,配一個(gè)重大疾病險和意外險。上學(xué)的話(huà),學(xué)平險和重大疾病險就可以了。
以上為基本配置,若要有更高的保障需求,可以考慮加配部分中高端住院醫療保險產(chǎn)品。