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雖然保險對于我們而言具有強大的保障功能,但是也有一些有心之人利用保險的優(yōu)勢,或圖一些不義之財。如今騙保行為時(shí)有發(fā)生,比如利用保險公司管理上的漏洞,保險代理人項某6年內8次以客戶(hù)名義申請保險費80余萬(wàn)元。近日,項某因犯貪污罪、詐騙罪,被判處有期徒刑3年,緩刑4年,并處罰金2萬(wàn)元。黃埔區法院出臺司法建議,督促保險公司完善保險賠付申請和審核程序,保護投??蛻?hù)的合法權益。

徐女士通過(guò)一家保險公司的代理人,投保了一份投資保險,總保費210萬(wàn)元。根據保險合同,保險具有投資性,客戶(hù)可通知保險公司買(mǎi)賣(mài),或提前提取個(gè)人賬戶(hù)中的現金??紤]到這是一筆長(cháng)期投資,徐女士投保后沒(méi)有注意保險,也從未收到保險公司的賬單。

當徐女士再次查詢(xún)自己的保險賬戶(hù)時(shí)突然發(fā)現,有人已提前支取過(guò)賬戶(hù)里的錢(qián)。經(jīng)查,徐女士的保險賬戶(hù)分8次被提前領(lǐng)取保險金81.65萬(wàn)元,并在之后辦理了聯(lián)系資料變更手續,變更后的地址正是保險代理人項某的居住地。

于是,保險公司找來(lái)已離職的項某了解情況,并向警方報案。到案后,項某承認了犯罪事實(shí)。

原來(lái),保單生效后,項某以辦手續為由向徐女士索要身份證并擅自開(kāi)立儲蓄存折。之后,項某以徐女士名義向保險公司申辦領(lǐng)取保險款手續。保險公司審核后,直接把錢(qián)打入項某私自開(kāi)立的這個(gè)賬戶(hù)中。而為防止徐女士收到保險公司寄發(fā)的對賬單,項某還私自變更了客戶(hù)地址和手機,阻斷公司與其聯(lián)系。

更讓人不可思議的是,8次冒領(lǐng)行為中有3次發(fā)生在項某離職后。法院審理后認為,項某的行為已分別構成職務(wù)侵占罪、詐騙罪,應數罪并罰。鑒于項某系自首并退賠全部違法所得,法庭遂從輕對其作出處罰。

針對上述漏洞,黃埔區法院提出司法建議:對于保險代理人提交的客戶(hù)聯(lián)系方式變更申請,應撥打客戶(hù)原預留電話(huà),審查申請的真實(shí)性;禁止保險代理人代為辦理轉帳銀行卡,并在單據中向保險人說(shuō)明。同時(shí),法官還提醒投保人及時(shí)關(guān)注保險賬戶(hù)的變化,一旦發(fā)現異常應直接與保險公司聯(lián)系。

本文標簽: 保險代理人 保險案例
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