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醫療保險報銷(xiāo)包含范圍是什么?交通事故可以報銷(xiāo)嗎?

人生在世,總會(huì )發(fā)生意外,生活中常見(jiàn)的便是交通事故,其中看到一個(gè)案例是家人因為他人交通事故受到了傷害,但是肇事者逃逸了,他們應該怎么辦?新農合是否可以報銷(xiāo)?

關(guān)于您在省平臺咨詢(xún)“家人被撞重傷,車(chē)輛肇事逃逸,新農合怎么報銷(xiāo)”一事,現答復如下:

1、補償方面:根據《蒙城縣2015年新型農村合作醫療補償實(shí)施方案》(蒙政〔2014〕51號)文件精神,肇事逃逸比照意外傷害第四條規定:“對調查后仍無(wú)法判定有無(wú)責任的意外傷害,其住院醫藥費用中的可補償費用起付線(xiàn)以上的部分,按40%的比例補償,年度封頂2萬(wàn)元,不實(shí)行保底補償?!?/P>

2、提供材料:(1)須填寫(xiě)《蒙城縣新農合意外傷害審批表》并加蓋村鎮公章;(2)須提供并攜帶《交通事故責任認定書(shū)》、住院病歷復印件、患者身份證、委托人身份證等到住院醫院農合科辦理。

也有人關(guān)心慢性病報銷(xiāo)藥費需要門(mén)檻費嗎?

我繳納的是新農合保險,我家是東至縣大渡口鎮的,我患有糖尿病和冠心病,需要長(cháng)年服藥,所以想辦張慢性病卡,但我咨詢(xún)東至縣農合辦的工作人員(0566-7017159),說(shuō)有慢性病卡,拿藥報銷(xiāo)時(shí)每次需繳納200RMB所謂的門(mén)檻費,他還給我舉例說(shuō)明:例如我要拿1000RMB的藥品,扣除200RMB的門(mén)檻費,實(shí)際到手的藥品只有800RMB,請問(wèn)是不是有這回事?謝謝!

回復:

東至縣城鄉居民新型農村合作醫療統籌補償方案(2015版)有關(guān)常見(jiàn)慢性病門(mén)診補償明確規定:常見(jiàn)慢性病門(mén)診補償起付線(xiàn)定為200元,其可補償費用的補償比例為50%,不同病種的年度補償總額上限為5000元(高血壓慢性病限2000元)??梢噪S時(shí)結報,也可定期累計結報一次。

醫療保險能夠讓我們的財產(chǎn)損失減少,為了給自己生活更多的保障,建議購買(mǎi)商業(yè)保險。

針對意外事故現象,推薦購買(mǎi)意外傷害險,即意外傷害保險,簡(jiǎn)稱(chēng)意外險,是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險金條件的保險。根據這個(gè)定義,意外傷害保險保障項目包括C。

針對疾病藥費報銷(xiāo),投保人可以根據自身的身體情況和工作狀況,購買(mǎi)醫保險種,生病住院后,除了醫保報銷(xiāo),還可以從保險公司獲得賠償。

本文標簽: 醫療保險 意外傷害險
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