父母親年紀大了,身體或多或少都有些小毛病,買(mǎi)藥上花的錢(qián)就更多了。而且我們還因為年輕,平時(shí)身體健康,連感冒都沒(méi)有,交了多年的社保,醫??ㄉ洗媪瞬簧馘X(qián)也沒(méi)地方用,就會(huì )想到要用里面的錢(qián)幫父母買(mǎi)藥。
然而,用醫??ńo父母買(mǎi)藥存在諸多隱患,小編建議立即停止該行為,因為它很有可能會(huì )影響到自己以后的投保和理賠:
為什么不能用醫??楦改纲I(mǎi)藥
1、影響投保和理賠
只要留在病歷本上的記錄,無(wú)論是自用還是給父母用的,都會(huì )被視作病歷本擁有者的既往病史,保險公司都時(shí)可以查到的。
1)投保時(shí)
如果保險公司根據醫保記錄認定你已患有某種疾病,就會(huì )很麻煩。在線(xiàn)下投保時(shí),還可以跟代理人如實(shí)告知、溝通,那么有些保險公司可能會(huì )要求你進(jìn)行體檢,確認是否真的患病;有些保險公司也可能直接就拒保了。
而在網(wǎng)上購買(mǎi)保險時(shí),因為沒(méi)有提前溝通,核保人員查到你的病歷記錄,而健康告知里并沒(méi)有填寫(xiě)該項目,就會(huì )認定你沒(méi)有如實(shí)進(jìn)行健康告知,從而直接拒保。留下拒保記錄,還會(huì )影響在其他保險公司的投保。
2)理賠時(shí)
如果保險公司查出來(lái)以前的病歷記錄,就會(huì )懷疑你是否存在騙保行為,認為你可能存在帶病投保的情況,從而影響理賠,得不償失。
3)違背最大誠信原則
指當事人真誠地向對方充分而準確地告知有關(guān)保險的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為,而且不僅在保險合同訂立時(shí)要遵守此項原則,在整個(gè)合同有效期間和履行合同過(guò)程中也都要求當事人具有“最大誠信”。用自己的醫??樗速徦?,無(wú)論是父母、親人還是其他人,都存在欺騙行為,保險公司有理由懷疑你的道德誠信。
2、法律法規
《社會(huì )保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險待遇的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
這不是危言聳聽(tīng)。在2015年,就有新聞報道過(guò),浙江一女子因冒用父親社??ㄌ婺赣H買(mǎi)藥報銷(xiāo),與母親被雙雙判刑。
有些人認為,醫??ɡ锏腻X(qián)是自己交的,自己怎么花是自己的自由。而事實(shí)上,醫保作為社保,是國家給予給個(gè)人的福利,按理只能本人使用,如果非本人使用了不屬于自己的權利,享受了不屬于自己的福利待遇,這就是一種欺騙行為。根據《社會(huì )保險法》,這已經(jīng)構成了違法犯罪行為。
已經(jīng)幫父母買(mǎi)過(guò)藥了怎么辦?
如果你之前沒(méi)有意識到這種行為是不對的,已經(jīng)為父母購買(mǎi)過(guò)藥物了,怎么辦?別慌,并不是所有的買(mǎi)藥行為都會(huì )有影響的,及時(shí)補救,為時(shí)不晚:
1、看有沒(méi)有被記錄
1)藥店購買(mǎi)的藥品沒(méi)有記錄
這種情況說(shuō)起來(lái)也不嚴重,在連鎖藥店里用醫??ㄓ囝~購買(mǎi)藥品,就算查起來(lái),也只能查到什么時(shí)間,在什么地方,花費了多少金額,而查不到具體的藥品信息,所以不會(huì )留下什么病歷記錄,對我們投保和理賠沒(méi)有多大影響。
2)醫院門(mén)診或住院用藥都是有記錄的,全部可查的
如果是在醫院購藥,甚至用了自己的醫保信息為父母辦理了就診、住院信息,那么這些操作會(huì )被完完整整地記錄在病歷本上,保險公司一查就能查出來(lái),給自己增添很多的麻煩。再?lài)乐匾稽c(diǎn),甚至還可能獲刑。
2、看藥的種類(lèi)
1)普通生活藥品
如果買(mǎi)的是感冒藥,上火藥,抗生素等普通常用藥,就算是在醫院有記錄也無(wú)大礙,誰(shuí)還沒(méi)點(diǎn)小感冒呢。不過(guò)如果感冒藥購買(mǎi)太多,比如一個(gè)月買(mǎi)了20次感冒藥,這種情況也會(huì )很難說(shuō)清楚,保險公司也有理由認為你身體太差,不予承保。
2)特定疾病用藥
比如高血壓、糖尿病等疾病用藥,一旦出現在了病歷本的記錄里,就會(huì )被認定為你的既往病史,后續處理起來(lái)也是相當麻煩。
因為保險公司的業(yè)務(wù)眾多,不是每一份保單都會(huì )要求進(jìn)行體檢的,對于健康告知良好,或既往病史嚴重的情況,保險公司可能會(huì )直接承?;蚓鼙?。所以小編的建議是,如果已經(jīng)有過(guò)此行為了,應當立即停止,并且及時(shí)跟保險公司溝通,進(jìn)行體檢,證明自己并無(wú)患病。
3、在核保前及時(shí)告知
如果購藥被記錄下來(lái),應當在核保之前就與保險公司充分溝通,看保險公司會(huì )不會(huì )要求體檢。如果不要求體檢,那么在核保時(shí)很有可能對結果有影響。所以,一定要進(jìn)行及時(shí)并且充分的溝通,告知一切情況,不要抱著(zhù)僥幸心理,等被發(fā)現了之后才坦白,就為時(shí)晚矣。
4、部分地區可以醫??ㄓ囝~互轉
目前有些城市實(shí)行了直系親屬醫??ㄓ囝~互轉。例如在杭州地區,父母醫療卡上的錢(qián)可以轉到孩子的醫??ㄙ~戶(hù),同樣的,孩子也可以轉到他們的醫??ㄉ?,這樣就可以避免父母因為醫??ㄉ蠜](méi)有余額,而用孩子的醫療卡購買(mǎi)藥品的現象。但是這項政策并沒(méi)有在全國推廣,所以具體的執行還是要看當地的相關(guān)規定。