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沈陽醫(yī)療保險

沈陽醫(yī)療保險個人權(quán)益記錄查詢

沈陽和個人權(quán)益記錄查詢服務(wù)根據(jù)《中華人民共和國》及《個人權(quán)益記錄管理辦法》(人力資源和社會保障部令第14號)的規(guī)定,市局為參保人員提供全面規(guī)范的醫(yī)療和生育保險個人權(quán)益記錄查詢服務(wù)。
(一)參保人員可以通過以下途徑查詢醫(yī)療保險和生育保險個人權(quán)益記錄1.利用自助語音服務(wù)電話96856,提供個人權(quán)益記錄查詢服務(wù);2.利用站查詢服務(wù)平臺,提供個人權(quán)益記錄查詢服務(wù);3.利用辦事大廳服務(wù)窗口及自助查詢系統(tǒng),提供個人權(quán)益記錄查詢服務(wù);4.建立個人權(quán)益記錄單免費郵寄制度,根據(jù)參保人員需求郵寄上年度個人權(quán)益記錄。
(二)現(xiàn)場查詢個人權(quán)益記錄需要提供的材料1.參保人員查詢本人醫(yī)療保險和生育保險個人權(quán)益記錄,應(yīng)持本人身份證原件及復(fù)印件,到市管理局或所屬區(qū)、縣(市)分局辦理。參保人員委托他人辦理,被委托人需持書面委托材料、本人身份證原件及復(fù)印件、委托人身份證復(fù)印件辦理。2.用人單位查詢本單位參保繳費信息,應(yīng)由經(jīng)辦人持單位介紹信,本人身份證原件及復(fù)印件,到市社會醫(yī)療保險管理局或所屬區(qū)、縣(市)分局辦理。

沈陽醫(yī)療保險新政策

本市行政區(qū)域內(nèi)未參加醫(yī)療的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè),外商投資、私營企業(yè)和機(jī)關(guān),事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)等用人單位和職工。經(jīng)市、區(qū)兩級勞動和財政部門認(rèn)定的困難企業(yè)中的在職職工。本市行政區(qū)域內(nèi)具有農(nóng)業(yè)戶籍,符合國家規(guī)定勞動年齡并與城鎮(zhèn)各類用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工。
繳費標(biāo)準(zhǔn)及繳費比例1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按照在職職工上年工資總額的8%比例繳納;在職職工按照2%比例繳納。用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險的同時,應(yīng)參加全市統(tǒng)一的大額醫(yī)療保險,其費用由用人單位和個人各承擔(dān)50%(2009年大額醫(yī)療保險費執(zhí)行每人96元)。2009年7月開始,此前困難企業(yè)在職職工用人單位繳費比例由5.6%調(diào)整為8%,個人按2%比例繳納。
2、農(nóng)民工醫(yī)療工傷綜合保險農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險費率標(biāo)準(zhǔn)為2%。農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險的繳費基數(shù),按照上年度本市職工平均工資確定。用人單位按月申報繳納,農(nóng)民工個人不繳費。綜合保險費,按照1:1的比例分別計入農(nóng)民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和工傷保險基金。擴(kuò)面相關(guān)政策擴(kuò)面政策依據(jù)為沈陽市人民政府7號令、沈勞社發(fā)〔2009〕33號、沈勞社發(fā)〔2009〕37號、沈勞社發(fā)〔2009〕42號、沈勞社發(fā)〔2009〕43號、沈勞社發(fā)〔2009〕44號。以上政策請至沈陽市醫(yī)療保險管理中心門戶網(wǎng)站查詢。
1、用人單位取得營業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi),必須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù);用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險手續(xù)。
2、參保職工基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限為滿25年(含視同繳費年限)繳足最低年限仍未達(dá)到退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照單位繳費比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費,全部納入統(tǒng)籌基金。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。
3、用人單位繳費與退休人員醫(yī)療保險待遇分開管理用人單位參加職工基本醫(yī)療保險,自2009年7月1日起實行繳費與退休人員享受醫(yī)療保險待遇分開管理的辦法。用人單位依法參加基本醫(yī)療保險后,因生產(chǎn)經(jīng)營困難等原因無能力正常繳費的,其退休人員仍享受醫(yī)療保險待遇。
4、市、區(qū)屬破產(chǎn)、解體關(guān)閉或無在職職工企業(yè)退休人員參保按照《關(guān)于解決困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險有關(guān)問題的補(bǔ)充通知》(沈勞社發(fā)[2008]5號)精神,對本通知發(fā)布前無主管部門和經(jīng)營主體的國有和集體市、區(qū)屬企業(yè)未參保退休人員,可由本人就近到各區(qū)、縣(市)勞動和社會保障局辦理參保登記手續(xù),自辦理參保手續(xù)并繳納大額醫(yī)保費次月起享受醫(yī)療保險待遇。
5、困難企業(yè)在職職工可自愿選擇參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險或居民醫(yī)療保險參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。按照靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
6、農(nóng)民工可選擇參加醫(yī)療工傷綜合保險用人單位按照本辦法參加醫(yī)療工傷綜合保險,應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi),到市醫(yī)療保險管理中心三樓農(nóng)民工窗口辦理參保登記手續(xù)。參保的農(nóng)民工,享受城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險待遇,不建立個人帳戶,不享受門診特病待遇。農(nóng)民工住院治療費用的起付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

沈陽醫(yī)療保險制度劃分及功能作用展示

根據(jù)不同行業(yè)的企業(yè)工傷保險比例程度,參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》,將行業(yè)劃分為3個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險行業(yè),三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。企業(yè)工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(gb/t4754-2002),將行業(yè)劃分為3個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險行業(yè),三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的企業(yè)工傷保險比例繳費率。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別,企業(yè)工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費,不實行費率浮動,用人單位屬二、三類行業(yè)的,費率實行浮動。用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定,以后由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上,上下各浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%,下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%。

上述內(nèi)容就是我們對企業(yè)工傷保險比例以及繳費率進(jìn)行的一些介紹,希望通過我們的介紹,能夠給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>

沈陽醫(yī)療保險有哪些規(guī)定

想要了解更多關(guān)于沈陽醫(yī)療保險有哪些規(guī)定的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)保和生育是兩個獨立的保險

公司讓你們到社區(qū)交,交的是沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,如果公司給你們交的話交的是沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。這樣企業(yè)少交錢,對你來說不合適。

沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

用人單位按在職職工上年工資總額的8%、在職職工按本人上年工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。(參加住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌的單位按上年市職工月平均工資的5.6%繳費,職工個人不繳費,不建立個人賬戶)。

靈活就業(yè)等人員按上年市職工月平均工資的10%或6.8%比例繳納基本醫(yī)療保險費。

單位及其職工(靈活就業(yè)等人員)在參加基本醫(yī)療保險的同時必須參加大額醫(yī)療費用補(bǔ)助保險,繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年96元,單位和職工各繳納48元,靈活就業(yè)等人員全部由個人繳納。

基本醫(yī)療保險基金設(shè)立統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金。劃入個人賬戶比例在職職工以本人上年月平均工資為基數(shù)(靈活就業(yè)等人員以上年市職工月平均工資為基數(shù)),45周歲以下(含45周歲)為2.8%,46周歲以上為3.5%。退休人員以本人實際退休費為基數(shù),50周歲以下(含50周歲)為4.6%,51周歲至60周歲(含60周歲)為5.2%,61周歲至70周歲(含70周歲)為5.8%,71周歲以上為6.4%;退休費低于社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數(shù)。

沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

男滿46周歲、女滿41周歲以上無社會保險的非從業(yè)居民。

個人應(yīng)繳455,政府補(bǔ)助40,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險38(自己交)。

2019年沈陽醫(yī)療保險繳納比例

想要了解更多關(guān)于沈陽醫(yī)療保險繳納比例的知識,請看下面的介紹。

居民醫(yī)??蓮拿髂?月1日起繳費

醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。

沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險度參保已在11月30日截止,12月15日后無法辦理參保繳費,忘記繳費或是想要參保度的醫(yī)保還來得及嗎?12月23日,記者從沈陽市醫(yī)保局了解到,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,1月起可辦理當(dāng)年參保,但在享受待遇時設(shè)有三個月等待期,需繳費到賬次月起三個月后享受待遇。

據(jù)統(tǒng)計,截止到今年9月末,沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保142.9萬人。今年1月1日起政府補(bǔ)貼已提高至380元/人,個人繳費并未提高。

沈陽市連續(xù)多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),起初政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)只有40元,后來提高到80元、120元,之后又提到了200元、240元、280元,提高到320元。今年,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了60元,達(dá)到380元。漲幅也比去年增加了20元。目前,沈陽市的基本醫(yī)療保險覆蓋面已達(dá)95%以上。與最初的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元相比,漲幅接近9倍。

在校大學(xué)生、中小學(xué)生及其他未成年人

政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元調(diào)整為每人每年380元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年80元。其中屬于低保人員和重度殘疾人員,個人不繳費,由政府全額補(bǔ)助460元;屬于低保邊緣戶人員,個人繳納32元,政府補(bǔ)助428元。

沈陽醫(yī)保個人賬戶的構(gòu)成包括哪幾部分,沈陽醫(yī)療保險個人賬戶使用指南

想要了解更多關(guān)于沈陽醫(yī)保個人賬戶的構(gòu)成包括哪幾部分的知識,請看下面的介紹。

沈陽醫(yī)療保險個人賬戶使用指南:醫(yī)療保險個人賬戶是記載參保人員個人繳費和單位繳費按規(guī)定劃轉(zhuǎn)部分的資金,專門用于支付參保人員在醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。個人賬戶資金是基本醫(yī)療保險基金的重要組成部分。個人賬戶資金歸個人所有,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

醫(yī)保個人賬戶的構(gòu)成包括哪幾部分?

(一)參保單位職工的個人賬戶由三部分構(gòu)成:

1.在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納的基本醫(yī)療保險費;

2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;

3.個人賬戶中的利息。

(二)靈活就業(yè)人員的個人賬戶由兩部分構(gòu)成:

1.個人繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;

2.個人賬戶中的利息。

醫(yī)療保險個人賬戶劃賬時間:

(一)在職人員:在用人單位和靈活就業(yè)在職人員按時足額繳費且繳費信息無誤的情況下,在職職工個人賬戶資金于單位繳費后5個工作日內(nèi)劃入,靈活就業(yè)在職人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

(二)退休人員:退休人員個人賬戶資金于每月月末前劃入。

用人單位和靈活就業(yè)在職人員欠繳醫(yī)療保險費時,個人賬戶停止計入,補(bǔ)繳后按照規(guī)定補(bǔ)計。

醫(yī)療保險個人賬戶資金的支付范圍有哪些?

1.醫(yī)療保險范圍內(nèi)定點藥店購藥費用、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費用和住院、家庭病床等醫(yī)療費用中需個人支付的部分。

2.定點醫(yī)院購買基本醫(yī)療保險藥品目錄以外的國藥準(zhǔn)字號藥品費用,以及《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄》范圍內(nèi)醫(yī)保類別為丙類的診療項目和醫(yī)療費用設(shè)施費用,如鑲牙費、潔牙費、牙齒矯治費、體檢費等以及參保人員的門診戒煙治療。

3.可用于支付疫苗接種費和具有監(jiān)(檢)測治療疾病作用的(食)藥監(jiān)械字號醫(yī)療器械費用。

4.退休人員用于支付應(yīng)由個人承擔(dān)的大額醫(yī)療保險費。

2017年沈陽公積金貸款條件、流程介紹,沈陽公積金貸款相關(guān)條件與流程是什么?

公積金貸款可減輕職工償還貸款壓力,減輕個人或家庭負(fù)擔(dān)。2017年沈陽公積金貸款條件有哪些?其流程是怎樣的?職工申請公積金貸款需有合法有效身份證件、擁有完全民事能力;償還貸款本息的能力,即可到沈陽公積金管理中心辦理公積金貸款申請。2017年沈陽公積金貸款條件有哪些?其流程是怎樣的。下文將為大家詳細(xì)介紹。

2017年沈陽公積金貸款條件

1、擁有合法有效身份證件;

2、擁有完全民事行為能力;

3、有償還貸款本息的能力;

4、按照相關(guān)比例支付購房首付款;

5、按規(guī)定正常連續(xù)足額繳存住房公積金;

6、申請人同意住房公積金管理中心認(rèn)可的貸款方式;

7、申請人沒有尚未還清的債務(wù);

8、所購買樓盤的開發(fā)企業(yè)已與中心簽訂保證協(xié)議;

9、符合國家和住房公積金管理委員會規(guī)定的其他條件。

2017年沈陽公積金貸款流程

1、申請

符合條件的申請人攜帶相關(guān)材料到住房公積金管理中心填寫申請表,并提出審核。

2、審核

公積金管理中心工作人員對申請人提供的材料進(jìn)行審核,錄入表中信息、復(fù)核合格后,系統(tǒng)輸出合同文本、貸款借據(jù)及委托扣款協(xié)議等文本。

3、簽字

申請人及共同申請人在辦理銀行還款卡(折)后在上述文本簽字確認(rèn)。

4、放款

材料審核完畢后,管理中心將貸款劃入已與中心簽訂保證協(xié)議的開發(fā)企業(yè)賬戶,借款人憑身份證原件到委托銀行領(lǐng)取相應(yīng)回執(zhí)。

5、還款

申請人按照合同約定時限內(nèi)償還當(dāng)月應(yīng)還貸款本息,直至貸款全部還清。

沈陽公積金貸款申請材料

1、申請人及共同申請人身份證原件及復(fù)印件各3份。

2、戶口簿原件及復(fù)印件2份。首頁、借款人頁及共同申請人頁(含配偶)

3、婚姻證明原件及復(fù)印件2份(單身的需提供由戶口所在地民政部門開具婚姻信息證明原件1份及復(fù)印件1份,有效期1個月)。

4、住房公積金聯(lián)名卡。

5、商品房買賣合同原件2份。

6、商品房銷(預(yù))售許可證復(fù)印件1份。

7、新建樓房門牌編號審批表復(fù)印件1份。

8、房屋預(yù)告登記證明原件及復(fù)印件2份。

9、銷售不動產(chǎn)統(tǒng)一發(fā)票原件及復(fù)印件1份。

10、自然人商品房地產(chǎn)交易稅收申報表原件及復(fù)印件1份。

11、維修基金、契稅發(fā)票原件及復(fù)印件各1份。

沈陽公積金貸款額度

1、一人繳存住房公積金貸款額度為40萬元;

2、二人繳存住房公積金貸款額度為60萬元;

3、三人以上繳存住房公積金貸款額度為80萬元。

沈陽女瞞舊病買保險患新病遭拒賠起訴獲勝,我們?nèi)绻谫u保險時有所隱瞞,會有什么后果。

王女士在購買重大疾病保險后,不幸得了白血病住院治療,但保險公司卻拒賠。這是怎么回事?

原來在2005年11月,王女士與沈陽一家保險公司簽訂了重大疾病保險合同,保險金額為5萬元。雙方簽訂合同時,保險公司對王女士有無重大疾病進(jìn)行了詢問,王女士稱沒有之后,保險公司同意承保。

在購買了保險近一年后,王女士被確診為患慢性粒細(xì)胞白血病,但是保險公司在2007年拒絕按照保險金額的80%給付一類重大疾病保險金。

保險公司稱:王女士違背了保險合同中所約定的如實告知義務(wù)。王女士在辦理保險前患有冠心病,故意隱瞞病史,故保險公司不同意賠償,只同意退還部分保費。

王女士則認(rèn)為得冠心病是幾年前的事,而且在投保時已經(jīng)好了,所以覺得沒必要說。即使自己未告知患有冠心病,但自己現(xiàn)在得的是白血病,兩者并不相干。

2007年4月,王女士起訴到法院,要求保險公司給付重大疾病保險金4萬元。

法理明辨:

如實告知義務(wù)體現(xiàn)誠信原則

法院審理認(rèn)為,對投保人的健康條件,保險公司必須向投保人說明和詢問,投保人也必須向保險公司如實告知,但保險公司的說明和詢問義務(wù)應(yīng)先于投保人的告知義務(wù),在保險公司未詢問下,投保人沒有必須履行如實告知的義務(wù)。

本案中,保險公司雖對王女士的身體狀況進(jìn)行了詢問,但詢問的內(nèi)容并不詳細(xì),導(dǎo)致王女士未履行如實告知義務(wù)。更為關(guān)鍵的是,王女士的冠心病與本次保險事故發(fā)生的疾病并無因果關(guān)系。因此法院判決保險公司給付王女士重大疾病保險金4萬元,解除雙方簽訂的保險合同。

沈陽市中院法官趙也解釋說:如實告知義務(wù)是保險行業(yè)中的最大誠信原則體現(xiàn)之一,雙方在訂立保險合同時,應(yīng)將所了解的有關(guān)保險標(biāo)的的重要情況如實告知,不得有任何隱瞞、遺漏、錯誤或欺詐。如果客戶不履行如實告知義務(wù),保險人可以不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。

法理課堂:

投保時要實話實說

對于投保人的告知義務(wù),法律規(guī)定:如果保險事故的發(fā)生并非投保人未告知的重大事項引起,可以認(rèn)定該未告知的事項對保險事故的發(fā)生沒有“重大影響”,保險人不得以投保人未告知為由解除保險合同或者不承擔(dān)保險責(zé)任。

如果要想最大限度地保護(hù)自己的利益,還是在雙方約定時越詳細(xì)越好,最重要的是要實話實說。

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發(fā)布:2021-02-04
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