國家為了國民能夠得到更好的生活，提供了不少社會福利，比如基本醫(yī)療保險就是國家通過立法確定的一項社會福利保險制度，通過用人單位和個人共同繳費，能有效緩解看病難、看病貴的壓力。那么所有人最關(guān)心的就應(yīng)該是基本醫(yī)保的繳費比例和報銷比例的問題了，一起來看看。
基本醫(yī)療保險比例,不懂的進(jìn)來看看
基本醫(yī)療保險是補償性的保險，醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，保費則是用人單位和職工共同繳納，其中用人單位繳費比例為在職職工工資總額的8%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。需要注意的是，用人單位繳納的保費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人賬戶的比例一般是30%左右，具體比例視當(dāng)?shù)厍闆r而定。
在職參保人員生病到醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費用，門診報銷起付線是2000，可報銷五成;如果是70周歲以下的退休人員，門診報銷起付線是1300，可報銷七成;如果是70周歲以上的退休人員，門診報銷起付線是1300，可報銷八成。而無論哪一類人，最高支付限額都是2萬元。如果是住院醫(yī)療費用報銷則與醫(yī)院的級別和產(chǎn)生的醫(yī)療費用有關(guān)，其中三級醫(yī)院從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，可報銷8.5成;3萬元到4萬元的費用，可報銷九成;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，可報銷9.5成。
需要注意的是，不管是門診還是住院報銷，醫(yī)療費用在起付線以下的，都由個人自行承擔(dān)。國家為我們提供了很多的社會福利，讓很多人在生病的時候能夠得到及時的治療，但是國家提供的福利自然是不能解決一生中所要遇到的風(fēng)險，所以購買商業(yè)保險也是很必要的。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的一部分，是強制性的。實行以政府為主導(dǎo)，居民個人（家庭）繳費為主要因素，政府適當(dāng)補助為補充的醫(yī)療保險制度。按照統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險優(yōu)勢：
第一，當(dāng)被保險人身患疾病，特別是重病時，其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會在一定程度上減輕。第二，當(dāng)被保險人身體健康時，支付的保險費可用于幫助其他被保險人，體現(xiàn)“一人病，萬戶助”的互助精神。三是減輕被保險人的后顧之憂。
為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實施六個月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民，下同)，醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。2015城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍和報銷比例詳見下文。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些?
參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入2015城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(四)符合規(guī)定的其他費用。2015城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍：自購藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?
2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例為：一是學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報銷比例55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報銷比例60%；一級醫(yī)院報銷比例65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
參保人員住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后，由單位或醫(yī)院填報《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費申報表》，向市醫(yī)療保險局申報。在就醫(yī)的，除個人自付部分外，大額醫(yī)療費由醫(yī)院與市醫(yī)療保險局結(jié)算；轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由單位憑《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報表》、住院費用收據(jù)、出院小結(jié)、費用清單到市醫(yī)療保險局報銷。大額醫(yī)療費報銷比例為90%（轉(zhuǎn)外就醫(yī)的為80%），12個月內(nèi)大額醫(yī)療保險基金最高支付限額為12.5萬元（不含基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的2.5萬元）。
參保人員按比例自付大額醫(yī)療費
參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險支付后，其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療保險基金和參保人員按比例分段累加，共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）4.5萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，大額醫(yī)?；鹬Ц?4%%，參保人員自付6%%；10萬元以上至20萬元（含20萬元）的部分，大額醫(yī)療保險基金支付96%%，參保人員自付4%%；20萬元以上的部分，大額醫(yī)療保險基金支付98%%，參保人員自付2%%。
（二）參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫(yī)療費用，應(yīng)先由個人自付10%%，經(jīng)批準(zhǔn)使用血液的醫(yī)療費用，應(yīng)先由個人自付30%%，余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。
（三）參保人員使用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，其中屬國產(chǎn)的，由個人自付35%%，大額醫(yī)保支付65%%；屬于進(jìn)口的，由個人自付50%%，大額醫(yī)保支付50%%。
大額醫(yī)保最高可賠30萬元
據(jù)介紹，大額醫(yī)保在一個保險年度內(nèi)，支付給每個參保人員的醫(yī)療費用最高數(shù)額為30萬元。
大額醫(yī)療費的報銷方式主要有三種：
參保人員的大額醫(yī)療費定點醫(yī)院墊付的，由參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院付清自付比例后，由定點醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報銷；
參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的，由于其大額醫(yī)療費由個人先行進(jìn)行了墊付，所以此類人員應(yīng)持病歷、發(fā)票以及清單，前往大額醫(yī)保辦報銷；
對于在定點醫(yī)院就診，自己墊付了大額醫(yī)療費參保人員，可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫(yī)保辦報銷。
投保人在進(jìn)行醫(yī)療費用報銷時，應(yīng)按照相關(guān)報銷步驟進(jìn)行，以保證費用報銷順利實現(xiàn)。
河南省人力資源和社會保障廳發(fā)布消息,河南全面調(diào)高省直參保人員門診慢性病醫(yī)療保險比例,并新增10類門診慢性病病種納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)介紹,醫(yī)保門診慢性病工作開展已十年,門診慢性病用藥和治療手段也發(fā)生了一定的變化。根據(jù)門診慢性病定點醫(yī)院建議,并征求有關(guān)醫(yī)學(xué)專家意見,決定提高慢性腎功能不全（透析）、冠狀動脈粥樣硬化、高血壓等4種門診慢性病的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)。
同時,將門診慢性病統(tǒng)籌基金支付比例提高5%,即：在職人員統(tǒng)籌基金支付比例由原標(biāo)準(zhǔn)的80%提高到85%；退休人員統(tǒng)籌基金支付比例由原標(biāo)準(zhǔn)的85%提高到90%。在此基礎(chǔ)上,將河南省直醫(yī)療保險門診慢性病病種由20種增加到30種,新增加的10種疾病是：血管性癡呆、腎病綜合征、抑郁癥（中、重度）、炎癥性腸?。詽冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）、自身免疫性肝炎、血友病、骨髓增生異常綜合征、高脂血癥、前列腺增生（中、重度）、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。新增病種采取集中鑒定形式,每年兩次。
此外,今后根據(jù)省直醫(yī)療保險基金的運行情況,以及省直醫(yī)療保險門診慢性病 定點就醫(yī)、定額結(jié)算 的原則,河南省直醫(yī)保對門診慢性病惡性腫瘤、再生障礙性貧血病種實行定額結(jié)算。
問醫(yī)療保險單位與個人繳納比例如何？答醫(yī)療保險是很多職工都會接觸到的問題，這是國家社保的一部分，具有強制性，是需要用人單位和個人共同繳納的，那么醫(yī)療保險的繳納比例自然是職工想要了解的。職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)；高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險費（包括單位繳費和個人繳費），由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
如今，各個用人單位都會給員工購買一份醫(yī)療保險。但對于這份社保中的醫(yī)療保險，個人和用人單位所占的繳費比例各又是多少，很多員工表示都并不是太清楚。對此，小編為大家解難題，醫(yī)療保險單位個人繳費比例是多少?醫(yī)療保險單位個人繳費比例是多少?
企業(yè)給員工購買基本醫(yī)療保險，其職工基本醫(yī)療保險的費用是有職工和用人單位共同承擔(dān)和繳納。用人單位繳費的比例為用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。
單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?用人單位一般是以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)單位和個人是怎樣的繳費的呢?根據(jù)上述得知，企業(yè)給員工購買的基本醫(yī)療保險單位個人繳納的比例分別為，用人單位按7.5%的比例繳納，個人按2%繳費。
其中，用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額20000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險費為20000元*7.5%=1500元。職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。
例：王思(化名)月工資收入為1500元，線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費為1500元*2%=30元。由此可見，企業(yè)給員工購買基本醫(yī)療保險，其費用是由個人和用人單位共同繳納。用人單位的繳費比例為用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。相關(guān)推薦個人購買商業(yè)醫(yī)療保險,秘訣在這里隨著人們對醫(yī)療的需求越來越高，基本醫(yī)療保險已經(jīng)不能滿足大家，因此商業(yè)醫(yī)療保險受到眾多人的關(guān)注。
但是很多人對商業(yè)醫(yī)療保險還不是很了解。那么個人應(yīng)該如何購買商業(yè)醫(yī)療保險呢?商業(yè)保險中的醫(yī)療保險,您的B計劃如今，人們開始追求更高層次的生活，不僅對平時的生活要求越來越高，還對自身的健康保障需求也越來越高。因為，基本醫(yī)療保險的保障范圍很小，并且能夠報銷的費用也是否有限，因此，很多人都會為自己投保一份商業(yè)醫(yī)療保險。
新的一月來臨了，在今年5月份，我國又新出爐了關(guān)于新農(nóng)合保險的報銷范圍以及比例的相關(guān)政策，那么具體的報銷政策是怎樣的呢?下面一起來看看吧!5月份新農(nóng)合報銷范圍和比例出爐了,趕緊看看吧今年新農(nóng)合的報銷范圍以及比例主要可以從兩大方面來講：
1、門診補償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診按照60%的比例進(jìn)行報銷，就診處方藥費每次限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診按照40%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額100元;
(3)二級醫(yī)院就診按照30%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額200元;
(4)三級醫(yī)院就診按照20%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額200元;以上中藥發(fā)票附上處方每貼限額為1元，而鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每個自然年度的限額為5000元。
2、住院補償：
(1)報銷范圍：
A、藥費、心腦電圖、X光透視、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額為200元，手術(shù)費(根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療和護(hù)理費每天有10元補貼，總共限額200元。
(2)報銷比例：政策規(guī)定鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%、二級醫(yī)院報銷40%、三級醫(yī)院報銷30%;對于參加新農(nóng)合的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上按照分段補償計算，即超過5000元在10000元以下的按照65%補償，超過10000元在18000元以下的按照70%補償，鎮(zhèn)級新農(nóng)合住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償?shù)拿磕晗揞~為1.1萬元。
以上就是有關(guān)于5月份出爐的新農(nóng)合報銷范圍以及比例的相關(guān)知識了，不過具體的還需要根據(jù)自己參保地的實際情況和政策來，不清楚的可以直接咨詢當(dāng)前所在地的社保中心。
公務(wù)員雖然過的是看似朝九晚五的生活，但是有時候也要承受較大的工作壓力。并且人吃五谷雜糧，生病住院是難免的，一旦生病需要住院就要支付高昂的醫(yī)療費用，而醫(yī)療保險就可以幫我們報銷相應(yīng)的費用。
那么，公務(wù)員住院報銷比例是怎么樣的?公務(wù)員注意!住院報銷比例一定要了解，否則……公務(wù)員參加醫(yī)療保險，當(dāng)生病住院的時候就可以得到相應(yīng)的補償，不會給自己的生活造成太大的壓力與影響。那么，公務(wù)員一旦住院，他的報銷情況是怎么樣的呢?
一、在職人員在職人員住院費用報銷比例(年度內(nèi))：
住院費用小于等于10000元：個人負(fù)擔(dān)10%，公費醫(yī)療報銷比例為90%，個人負(fù)擔(dān)10%;
住院費用大于10000元：個人負(fù)擔(dān)6%，公費醫(yī)療報銷比例為94%;
在職人員門診費用報銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費合并計算)：小于等于3000元：個人負(fù)擔(dān)20%，公費醫(yī)療報銷比例為80%;大于3000元：公費醫(yī)療報銷比例為90%;
二、退休人員退休人員住院費用報銷比例(年度內(nèi))：
住院費用小于等于10000元：個人負(fù)擔(dān)5%，公費醫(yī)療報銷比例為95%;
住院費用大于10000元：個人負(fù)擔(dān)3%，公費醫(yī)療報銷比例為97%;
退休人員門診費用報銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費合并計算)：小于等于3000元：個人負(fù)擔(dān)10%，公費醫(yī)療報銷比例為90%;
大于3000元：個人負(fù)擔(dān)5%，公費醫(yī)療報銷比例為95%;
以上就是公務(wù)員住院報銷的比例。雖然公務(wù)員醫(yī)療保險的報銷比例相對會高一點，但是公務(wù)員也可以給自己購買一份商業(yè)健康保險，提供更高的健康保障。