想要了解更多關(guān)于醫(yī)??ㄊ褂梅秶男┑闹R(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。
卡內(nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼,以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。
具體用法如下:
1.醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:
參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
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問:想給自己的身體做個(gè)全面的檢查,單位給我辦理了醫(yī)??ǎw檢可以用醫(yī)??▎?
答:醫(yī)保卡的使用是有很多限制的,針對(duì)個(gè)人體檢能不能用醫(yī)保卡,是視國家的制度以及各個(gè)地區(qū)等的實(shí)際情況而定的,這也是為什么有的人去醫(yī)院體檢可以使用醫(yī)保卡,有的人卻不能。
體檢的項(xiàng)目:
1.建立健康檔案
2.常規(guī)體檢
3.胸透或胸片
4.心電圖
5.血常規(guī)(五分類)
6.尿常規(guī)
7.乙肝二對(duì)半
8.生化全套 (肝功、腎功、血脂、血糖、心功能)
9.CEA(癌胚抗原)
10.AFP定量(甲胎蛋白)
11.肝膽脾雙腎B超
12.男:前列腺B超,女:子宮雙附件B超
醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/P>
(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
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買藥、看病,這是大家熟知醫(yī)??ǖ氖褂梅秶?醫(yī)保只有這兩種用途嗎?如果你只知道這兩種方法,這就說明你還沒有把醫(yī)??ǖ氖褂梅秶l(fā)揮到極致!醫(yī)??ㄊ褂梅秶降子心男?將為大家詳細(xì)講述醫(yī)??ㄊ褂梅秶?。
醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/P>
1.買藥
參保人可以使用醫(yī)保卡中的資金在是醫(yī)保定點(diǎn)零售店購買藥品(準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)費(fèi)用。
醫(yī)保卡使用定點(diǎn)藥店,都會(huì)在比較醒目的地方貼出相關(guān)標(biāo)識(shí)。平時(shí)家中老人、小孩經(jīng)常服用的鈣片、家中常備藥棉、消毒酒精等都可以使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行購買。
注意事項(xiàng):每半個(gè)月醫(yī)??ǖ馁徺I額度為200以內(nèi)。
2.看病
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)(不包括門診特殊病種和治療項(xiàng)目)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例的部分。
3.幫親人繳納醫(yī)保費(fèi)用
參保人員與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議以后,可以使用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(限兩人以下)。
4.體檢
參保人員可以使用個(gè)人帳戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。
目前可以用醫(yī)保卡體檢的醫(yī)院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中醫(yī)院和晉安區(qū)醫(yī)院。
購買了醫(yī)保之后,要使用它還需要去辦理一張醫(yī)???,這樣在看病、買藥的時(shí)候都能夠用醫(yī)??▉磉M(jìn)行結(jié)算。醫(yī)??ㄊ褂梅秶F(xiàn)在也是越來越廣泛了,在很多地方都能用,醫(yī)??ㄊ褂梅秶心男┚唧w的方面?看看小編收集的資料。
醫(yī)??ㄊ褂梅秶心男?
醫(yī)??ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€(gè)方面。
用于購藥:參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí),可以用醫(yī)保卡支付。
用于報(bào)銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓?bào)銷。
用于看?。簠⒑先藛T患病時(shí),可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。
主要的流程為:
1、持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和醫(yī)???/P>
2、醫(yī)院醫(yī)保辦登記
3、審驗(yàn)證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字
7、現(xiàn)金或醫(yī)保卡。
醫(yī)保卡住院報(bào)銷流程
1)住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡,然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi),出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2)異地住院患者報(bào)銷程序
(1)申報(bào)結(jié)算資料
異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料
【1】住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
【2】住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)
【3】出院記錄(蓋章)
【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
【5】醫(yī)療保險(xiǎn)卡
【6】手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”
(2)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷,次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些方面?
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指個(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門便可,或者個(gè)人向所在地的社保局交納。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。通過交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),能夠有效的搭建個(gè)人醫(yī)療保障體系,防范風(fēng)險(xiǎn)。
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在繳納了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保者可以從社保局領(lǐng)取一張醫(yī)???,這是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證。然而很多人在使用醫(yī)??〞r(shí)都不清楚其具體的使用范圍是什么,本文就來告訴大家。
醫(yī)保卡的使用功能你都了解清楚了嗎
據(jù)小編了解,醫(yī)保卡使用范圍主要有以下四個(gè)方面:
1、用于購藥:參保者在醫(yī)保定點(diǎn)零售店購買藥品、醫(yī)療器械、消毒用品等時(shí),可以使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行支付。需要注意的是,每半個(gè)月醫(yī)??ǖ馁徺I額度為200以內(nèi)。
2、用于看?。簠⒈U呋疾r(shí),可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。對(duì)于門(急)診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例的部分,可以使用醫(yī)??ā?/P>
主要的流程為:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和醫(yī)??āt(yī)院醫(yī)保辦登記——審驗(yàn)證卡——交住院押金——住院——對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字——現(xiàn)金或醫(yī)??ā?/P>
3、用于幫親人繳納醫(yī)保費(fèi)用:參保者在與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議以后,可以使用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶資金為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但限兩人以下。
4、用于體檢:參保者可以使用個(gè)人帳戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。
除此之外,醫(yī)??ㄟ€有很多其他的功能,據(jù)其他媒體稱,我國醫(yī)??ㄔ诮衲暌部梢栽诮∩矸渴褂昧耍悄壳斑@一項(xiàng)并沒有擴(kuò)展到全國適用范圍,應(yīng)該還只是在其他地區(qū)進(jìn)行試用。
需要提醒的是,參保者一定要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,記得要及時(shí)到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后攜帶身份證到開戶儲(chǔ)蓄所申請(qǐng)掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),一般7天后可領(lǐng)取新卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用范圍是什么?醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用范圍是什么?問題一:我不是本地人,單位已經(jīng)為我們買了2年的社保,但最近我在藥房用醫(yī)保卡買藥。藥房說這張卡沒有錢,不能用。為什么會(huì)這樣?醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能用于報(bào)銷住院費(fèi)用嗎?你不能買張藥卡嗎?
專家回答:
在這種情況下,你可以先問一下單位是否只為你購買了住院治療的一部分,而不是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果您確認(rèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡上沒有余額,平時(shí)不能在藥房使用!詳情你可以打12333聯(lián)系咨詢!
問題二:我離職了,現(xiàn)在還沒找到新工作,這期間醫(yī)保也沒有交費(fèi),請(qǐng)問如果這段時(shí)間我生病住院了,醫(yī)??苁褂脝?能買藥或者看病嗎?
專家回復(fù):
你在未交納社保的這期間,此醫(yī)??芾^續(xù)買藥或者看病,只要醫(yī)保卡里還有錢就可以了。你如果還未找到工作單位,可以去“勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)管理中心”申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,把醫(yī)保繼續(xù)交上,這樣你的醫(yī)保就不用斷了。
在另一種情況下,如果你原來的公司給你提供靈活的就業(yè)保險(xiǎn),那么醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能在醫(yī)院使用,但現(xiàn)在也可以去診所看病,但不能買藥。
欲了解更多西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用范圍,請(qǐng)參閱以下介紹。根據(jù)了解到的信息西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡適用范圍如下:
1、被保險(xiǎn)人及其家屬在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人承擔(dān)(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用)。在門診和住院期間,應(yīng)進(jìn)行項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍以及特殊費(fèi)用。檢查和特殊待遇應(yīng)由個(gè)人支付。
<P>2。在指定零售藥店購買藥品(包括不支付《國家藥品合格品牌目錄》中單方或復(fù)配藥品和《目錄》以外的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的中藥材和中藥材)的費(fèi)用。購買“國食健字號(hào)”和“衛(wèi)食健字號(hào)”保健食品的費(fèi)用、購買“衛(wèi)消進(jìn)字號(hào)”、“衛(wèi)消準(zhǔn)字號(hào)”等消殺類產(chǎn)品(如婦科洗液等)以及“食藥監(jiān)械(進(jìn))字號(hào)”、“食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號(hào)”、“食藥監(jiān)械(許)字號(hào)等醫(yī)療器械(如體溫計(jì)、血糖試紙、血壓計(jì)等)的費(fèi)用。3.參保人及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等,按規(guī)定免費(fèi)的除外)。
4.在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查、安裝假體和進(jìn)行非功能性矯正所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
如何使用城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡?
居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門診費(fèi)用在100元(含)以下,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付30%,個(gè)人支付70%以上。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):
參保人員醫(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶并非全部由本人支付。去年以來,靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ线€有每月15元的個(gè)人賬戶,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)??ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
你可以在當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障網(wǎng)站上搜索。任何參保人憑身份證號(hào)碼,在網(wǎng)站首頁的“個(gè)人查詢”欄輸入身份證號(hào)碼,按規(guī)定輸入身份證號(hào)碼12-17的密碼,輸入后點(diǎn)擊“個(gè)人查詢”——“醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥房”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。