生育保險對于我們而言已經(jīng)不陌生了,它的普及程度非常廣泛,是國家和社會通過立法,在孕產(chǎn)婦、生育女職工臨時停止工作時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。如何購買生育保險?以下是個人購買生育保險的相關(guān)信息,供您參考。
準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱吮Wo(hù)自身和即將出生寶寶的安全,往往購買一些保險。然而,大多數(shù)傳統(tǒng)的人壽保險和健康保險產(chǎn)品都明確排除了懷孕引起的各種意外和疾病。因此,此時選擇壽險無法滿足孕期保障的特殊需求。由于孕婦的風(fēng)險概率遠(yuǎn)高于正常人,保險公司對孕婦有嚴(yán)格的要求。一般來說,懷孕28周后保險公司不會接受保險。
如果有保障需求,可以考慮專門為孕婦以及即將出生的小寶寶設(shè)計(jì)的母嬰健康類保險,這類保險是專門針對孕婦的,因此一旦投保即可生效,一方面對孕婦的妊娠期疾病、分娩或意外死亡進(jìn)行保障,另一方面也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險金給付。
保險人士提醒:投保這類保險一般要提前半年,這主要是因?yàn)榕越】惦U有一定的觀察期,也就是該類保險合同一般要在90~180天以后才能生效,甚至更長時間。不過也有部分公司的母嬰健康險產(chǎn)品在懷孕后20周內(nèi)仍然可以投保,并且觀察期極短:妊娠期綜合癥觀察期僅為45天。
懷孕是作為女性人生中的一件大事,對孩子的出生會充滿期盼,但是也會有不少的擔(dān)憂,長達(dá)九個月的孕期中自己是否會因意外、孕期綜合癥等情況傷害到寶寶,肚中的寶寶是否健康?有什么險種可以保障到萬一發(fā)生這種情況時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用?
由于孕婦身體狀況是比較特殊的,所以在投保保險的時候也會有一些限制,一般保險公司對懷孕后的婦女保險有一定的規(guī)定。比如懷孕七個月后,她們不能買重大疾病和人壽保險。對于孕婦來說,一般要求在一年或十個月后購買能夠在分娩期間提供保障的生育保險。
只要參加工作的職工,用人單位必須為員工購買“五險”,包括生育保險,生育保險,顧名思義就是一種提供生育保障的社會保險,包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用。那么,參加生育保險的參保人生小孩的費(fèi)用是如何報銷的?生育保險生小孩費(fèi)用報銷流程,我國為了提高廣大人民群眾的保障,只要是參加工作的職工,用人單位都要為他們購買“五險”,即生育保險、醫(yī)療保險、工傷保險、養(yǎng)老保險和失業(yè)保險。
那么,“五險”中的生育保險的報銷流程是怎么樣的呢?但參保人生小孩需要報銷生育保險的時候,生育女職工、配偶生育的男職工和用人單位分別提交好以下資料就可以。
一、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件;
2、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證原件及復(fù)印件;
3、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
4、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復(fù)印件;
5、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
6、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
7、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;
8、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復(fù)印件;
2、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件;
3、男職工本人身份證原件及復(fù)印件;
三、用人單位需要提交的申報材料:
1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
2、社會保險登記表;
3、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
四、注意:
1、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
3、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。以上就是生育保險的參保人生小孩的報銷流程。
只要繳納了社保,就有生育保險可以領(lǐng)取,那么生育保險如何報銷?需要哪些材料呢?
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結(jié)婚證
(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》(原件及復(fù)印件)
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”,即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)
(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的
(6)活期儲蓄卡(女方實(shí)名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯
(7)經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書
(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審核的《勞動手冊》
(9)參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》
(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明
(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證(原件和復(fù)印件)和委托人的委托書
社保中有一個生育保險,在生小孩的時候就可以用到。參保單位必須為其正常足額繳費(fèi)已滿6個月才可以享受生育保險報銷。生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷標(biāo)準(zhǔn),生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。
生育保險繳納多久可以享受報銷?
根據(jù)《企業(yè)生育保險實(shí)施辦法》和《關(guān)于調(diào)整市城區(qū)參保職工生育保險待遇的通知》規(guī)定,享受生育保險的條件:
1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。
3、生育保險正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時間,中斷生育保險繳費(fèi)記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時間。
生育保險能報銷多少?
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產(chǎn)為270%;難產(chǎn)為320%;剖腹產(chǎn)為420%。
只要你買了社保,那么你就可以享受社保的福利。其中生育保險就是很容易被大家忽略的一個保險
一、生育待遇包括:
產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn):
(1)產(chǎn)前檢查費(fèi):1000元;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。
(3)一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2%。
三、提供材料(到生育經(jīng)辦窗口辦理)
(1)雙方居民身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件;
(2)民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
(3)衛(wèi)生計(jì)生行政部門開具的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件(即《獨(dú)生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》);
(4)出院記錄(蓋章)、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單(蓋章);
(5)《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
(6)《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;
(7)失業(yè)女職工或配偶建設(shè)銀行卡和持卡人身份證合一的復(fù)印件(注明開戶銀行、開戶名、聯(lián)系人及電話)。
生孩子是每一個家庭的大事情,而社會保險中的生育保險,恰恰被大家忽略了。這個保險的待遇是怎么樣的呢?一起來看看吧。
一、待遇包括:產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理假津貼。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)
(1)產(chǎn)前檢查費(fèi):500元;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。(男職工按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%,即80%的50%)。
(3)護(hù)理假津貼:
三、提供材料
參保男職工未就業(yè)配偶生育的,到生育經(jīng)辦窗口提供以下材料申報醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi):
(1)雙方居民身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件;
(2)民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
(3)衛(wèi)生計(jì)生行政部門開具的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件(即《獨(dú)生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》);
(4)出院記錄(蓋章)、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單(蓋章);
(5)《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
(6)未就業(yè)配偶的《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件或者其所在村(居)委會出具的未就業(yè)證明(同時出具女方戶口本首頁和女方頁原件及復(fù)印件);
四、申報男職工護(hù)理津貼應(yīng)提供材料:
(1)雙方居民身份證復(fù)印件或社會保障卡復(fù)印件;
(2)民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
(3)衛(wèi)生計(jì)生行政部門開具的計(jì)劃生育證明(即女方初婚初育證明原件和《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件);
(4)孕產(chǎn)婦保健檔案;
(5)職工配偶還應(yīng)提交職工所在單位及其配偶所在村(居)委會出具的未就業(yè)證明,以及職工配偶戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保(合)情況證明(均提供原件及復(fù)印件);
(6)出院記錄(蓋章)原件及復(fù)印件;
(7)《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
(8)單位出具《連云港市職工生育保險待遇申報表》(一式二份并蓋章)及單位賬戶信息單并蓋章(包括開戶銀行名稱、開戶名、賬號、聯(lián)系人及電話)。
《女方初婚初育證明》政策依據(jù):2014年修改的《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定:女年滿二十四周歲初次生育的,或者年滿二十三周歲結(jié)婚后懷孕的初次生育,為晚育,對晚育的,延長女方產(chǎn)假三十天,給予男方護(hù)理假十天。
生育是一件大事,很多職場上的女性都因?yàn)橐獾狡缫?,這是很不公平的。但是社會保險中的生育保險卻基于了女性一定的福利,我們一起來看看生育保險補(bǔ)貼的計(jì)算辦法是怎么樣的。
以參保女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計(jì)發(fā):
1.女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
2.女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
生育津貼=參保女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資X12÷365X產(chǎn)假具體天數(shù)
用人單位上年度職工月平均工資=生育或流產(chǎn)當(dāng)月所在參保單位上年度(1-12月)繳費(fèi)基數(shù)之和/上年度(1-12月)實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)之和。
舉例:某單位上年度參保情況
用人單位上年度職工月平均工資=380230/94=4045
比如員工產(chǎn)假98天
生育津貼=4045*12/365*98=13032.66
生育津貼高于產(chǎn)假工資,應(yīng)如何支付?
根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》,職工產(chǎn)假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得截留。
對于剛那個接觸社保的人來說,很容易忽略一個保險那就是生育保險,生育保險只有生孩子的時候能用到。那么生育保險包括哪些待遇呢?
一、個人參加職工基本醫(yī)療保險報銷生育待遇有:產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn):(1)產(chǎn)前檢查費(fèi)最高報銷1000元。
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。
三、提供材料及流程
參保人提供以下材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷:
(1)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件,復(fù)印件)注:如1、2兩證寶寶的名字不一樣,請?zhí)峁┮患胰趹艨趶?fù)印件;
(2)獨(dú)生子女父母光榮證(第二個孩子需提供再生一孩準(zhǔn)生證)(原件、復(fù)印件);
(3)女方結(jié)婚證原件、復(fù)印件;
(4)出院記錄、住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單(三項(xiàng)均需章);
(5)女方居民身份證復(fù)印件;
(6)產(chǎn)前檢查發(fā)票原件(至少1000元,否則實(shí)報實(shí)銷)、任意一次B超結(jié)果復(fù)印件;
(7)建設(shè)銀行儲蓄卡或存折復(fù)印件(開戶名只能為參保人或代辦人);
(8)代辦人身份證復(fù)印件。