為了保障參加社會保險的個人及時足額領取社會保險待遇，《社會保險法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎上，分別概括地規(guī)定了各項社會保險的待遇和享受條件，并總結實踐經(jīng)驗有所發(fā)展。
(一)基本養(yǎng)老保險待遇
第一，參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金組成，基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。繳費不足十五年的人員可以繳費至滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
第二，參加新型農村社會養(yǎng)老保險的農村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領取新型農村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
第三，參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。
(二)基本醫(yī)療保險待遇
由于我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大，國務院只對基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定，具體待遇給付標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定。考慮到這個實際，本法沒有對基本醫(yī)療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點：
第一，為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中，按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算;社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二，在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時，本法規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付后，向第三人追償。
(三)工傷保險待遇
在《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇基礎上，《社會保險法》有三項突破：
第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金”改為由工傷保險基金支付，在進一步保障工傷職工權益的同時，減輕了參保用人單位的負擔。
第二，為保證工傷職工得到及時救治，本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會保險經(jīng)辦機構依照本法規(guī)定追償。
第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付后，向第三人追償。
(四)失業(yè)保險待遇
在《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險待遇基礎上，《社會保險法》進一步規(guī)定：
第一，對失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領少量的醫(yī)療補助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇，其應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
第二，明確個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。
(五)生育保險待遇
在總結生育保險制度實施經(jīng)驗的基礎上，本法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
(六)社會保險關系轉移接續(xù)
《社會保險法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的轉移接續(xù)制度。
一是個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院規(guī)定。
二是個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。
問：社會保險法哪年實施?
專家答：
《中華人民共和國社會保險法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議于2010年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。其內容囊括了社會保險立法宗旨、基本原則、覆蓋人群、權利義務、基金管理、法律責任等各個方面。
在了解“社會保險法哪年實施?”之后，不妨再看一下《社會保險法》規(guī)定我國建立哪些社會保險制度。
按照《社會保險法全文》規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。其中，基本養(yǎng)老保險制度包括職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農村社會養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度;基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。
【社保查詢】什么是社會保險?
社會保險是指國家通過立法，按照權利與義務相對應原則，多渠道籌集資金，對參保者在遭遇年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等風險情況下提供物質幫助(包括現(xiàn)金補貼和服務)，使其享有基本生活保障、免除或減少經(jīng)濟損失的制度安排。
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《社會保險法》各項社會保險制度的覆蓋范圍是如何規(guī)定的?
《社會保險法》將我國境內所有用人單位和個人都納入了社會保險制度的覆蓋范圍，具體是:
第一，基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應當參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險;農村居民可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;進城務工的農村居民依照本法規(guī)定參加社會保險;公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。
第二，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
第三，被征地農民按照國務院規(guī)定納入相應的社會保險制度。被征地農民到用人單位就業(yè)的，都應當參加全部五項社會保險。對于未就業(yè)，轉為城鎮(zhèn)居民的，可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，繼續(xù)保留農村居民身份的，可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療。
第四，在中國境內就業(yè)的外國人，也應當參照本法規(guī)定參加我國的社會保險。
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新社會保險法的出臺引起了全國人民的關注，其中養(yǎng)老保險待遇、社會保險轉移等都做了規(guī)定，以下就針對新社會保險法的熱點問題進行了整理并做了詳細的解答。
1.《社會保險法》規(guī)定我國建立哪些社會保險制度?
《社會保險法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。其中，基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農村養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度;基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。
2.用人單位應該履行哪些社會保險義務?
用人單位是指招用勞動者進行有組織的勞動，且向勞動者支付工資等勞動報酬的單位。根據(jù)《社會保險法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規(guī)定，用人單位應該履行的社會保險義務可歸納四個方面：一是申請辦理社會保險的登記義務。二是申報和繳納社會保險費的義務。三是代扣代繳職工社會保險費的義務。四是向職工告知繳納社會保險明細的義務。
3.用人單位享有哪些社會保險權利?
根據(jù)《社會保險法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款，第八十三條第一款和第二款規(guī)定，用人單位在辦理社會保險登記并依法繳納社會保險費后，享有以下權利：一是有權免費查詢、核對其繳費記錄;二是有權要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務;三是可以參加社會保險監(jiān)督委員會，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實行社會監(jiān)督;四是對侵害自身權益和不依法辦理社會保險事務的行為，有權依法申請行政復議或者行政訴訟;此外，根據(jù)《社會保險法》第八十二條第一款規(guī)定，用人單位還有權對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報和投訴。
國家逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、農村養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療制度。進城務工的農村居民按照國家有關規(guī)定參加社會保險。12月23日，十屆全國人大常委會第31次會議對社會保險法草案進行了首次審議。草案確立了我國社會保險制度的基本法律框架，重點對社會保險的原則、各險種的覆蓋范圍、社會保險待遇項目和享受條件、社會保險經(jīng)辦機構、社會保險基金監(jiān)督等內容做了規(guī)范。
社會保險覆蓋范圍進一步明確個人依法享受社會保險待遇
為了建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，草案規(guī)定，社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得必要的物質幫助。中華人民共和國境內的單位和個人依法繳納社會保險費；個人依法享受社會保險待遇。
據(jù)介紹，經(jīng)過多年的實踐探索，我國已初步建立了社會保險體系。截至今年9月底，全國社會保險參保人數(shù)分別為養(yǎng)老保險1.97億、失業(yè)保險1.15億、醫(yī)療保險1.89億、工傷保險1.15億、生育保險0.73億。
按照草案規(guī)定，基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險適用于除公務員之外的所有單位全日制從業(yè)人員；基本醫(yī)療保險適用于所有單位的從業(yè)人員；工傷保險、生育保險，適用于除公務員之外的所有從業(yè)人員，個人不繳費。
國家逐步建立農村養(yǎng)老保險制度進城務工農民參加社會保險
據(jù)勞動保障部介紹，從1992年開始，我國就在農村建立了養(yǎng)老保險制度。目前，全國已有1900個縣開展了農村養(yǎng)老保險工作，5000多萬農民參保，300多萬參保的農民領取了養(yǎng)老金。有17個省針對被征地農民社會保障問題，出臺了相關文件，全國已有1000萬被征地農民參加了社會保險。到今年7月底，參加新型農村合作醫(yī)療的農民7.2億，占全國農業(yè)人口的83%，到明年新型農村合作醫(yī)療制度將覆蓋全國。
考慮到城鎮(zhèn)居民、農村居民的社會保險正處于試點階段的實際情況，草案規(guī)定，國家逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、農村養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療制度，具體辦法由國務院規(guī)定。同時規(guī)定，土地已被全部征用且未就業(yè)的農村居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其應當繳納的社會保險費從征地安置補助費中支出。
根據(jù)國家和本市的有關規(guī)定，現(xiàn)將《社會保險法》實施中的有關問題通知如下：一。本市行政區(qū)域內的用人單位和職工，應當參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。沒有職工的個體工商戶、不具備基本養(yǎng)老保險的兼職職工和其他靈活的職工，可以參加基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。上述用人單位包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所和有雇工的個體工商戶等組織。公務員和參照公務員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險按照國務院的規(guī)定執(zhí)行。
二、在我們參加養(yǎng)老保險之后，我們還需要注意如何領取到養(yǎng)老保險，參加基本養(yǎng)老保險的參保人員因病致殘或者喪失勞動能力的，未達到法定退休年齡的，應當從基本養(yǎng)老保險基金支付病殘津貼；被保險人因病、非工作死亡的，由基本養(yǎng)老保險基金一次性支付喪葬補助金。養(yǎng)老金。病殘津貼、喪葬補助金及撫恤金的支付標準按照國家的有關規(guī)定執(zhí)行。
三、失業(yè)保險也是社會保險中的重要組成部分之一，我們需要特別注意的就是在領取失業(yè)保險金期間，失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。應當繳納的基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。具體辦法另行規(guī)定。
四、按照社會平均工資60%的1%繳納醫(yī)療保險費的農民工，其繳費比例統(tǒng)一調整為12%，與城鎮(zhèn)職工繳費標準一致。即職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納，其中用人單位按照10%的比例繳納，個人按照2%的比例和每人每月3元繳納。參加職工基本醫(yī)療保險的農民工按照本市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，建立個人賬戶、享受醫(yī)療待遇、計算繳費年限。具體辦法另行制定。
五、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付范圍；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付范圍。具體辦法另行制定。
六、生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)計發(fā)。具體辦法另行制定。
七、本通知由市人力資源和社會保障局負責解釋。
八、本通知自發(fā)布之日起施行。
根據(jù)國家和城市的有關規(guī)定，對執(zhí)行《社會保險法》的有關問題通知如下：本市行政區(qū)域內的用人單位和工人應當參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險。沒有職工的個體工商戶、不具備基本養(yǎng)老保險的兼職職工和其他靈活的職工，可以參加基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。上述用人單位包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所和有雇工的個體工商戶等組織。公務員和參照公務員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險按照國務院的規(guī)定執(zhí)行。
二、在我們參加養(yǎng)老保險之后，我們還需要注意如何領取到養(yǎng)老保險，參加基本養(yǎng)老保險的參保人員因病致殘或者喪失勞動能力的，未達到法定退休年齡的，應當從基本養(yǎng)老保險基金支付病殘津貼；被保險人因病、非工作死亡的，由基本養(yǎng)老保險基金一次性支付喪葬補助金。養(yǎng)老金。病殘津貼、喪葬補助金及撫恤金的支付標準按照國家的有關規(guī)定執(zhí)行。
三、失業(yè)保險也是社會保險中的重要組成部分之一，我們需要特別注意的就是在領取失業(yè)保險金期間，失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。應當繳納的基本醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。具體辦法另行規(guī)定。
四、按照社會平均工資60%的1%繳納醫(yī)療保險費的農民工，其繳費比例統(tǒng)一調整為12%，與城鎮(zhèn)職工繳費標準一致。即職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納，其中用人單位按照10%的比例繳納，個人按照2%的比例和每人每月3元繳納。參加職工基本醫(yī)療保險的農民工按照本市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，建立個人賬戶、享受醫(yī)療待遇、計算繳費年限。具體辦法另行制定。
五、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付范圍；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員，其生育醫(yī)療待遇納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付范圍。具體辦法另行制定。
六、生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)計發(fā)。具體辦法另行制定。
七、本通知由市人力資源和社會保障局負責解釋。
八、本通知自發(fā)布之日起施行。
一是妥善解決了繳費不滿十五年的情況。
現(xiàn)在一部分因企業(yè)改制斷?；蛲獬鰟展の幢５拇簖g職工，都面臨無法繳費滿十五年的情況，這影響到了職工和企業(yè)參加社會保險的積極性。職工是企業(yè)的靈魂，繳費不足不能得到保障，嚴重影響了職工利益，也讓企業(yè)面臨兩難選擇，現(xiàn)在有了妥善的解決方案，能有效保障職工利益，增強職工凝聚力，保障企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
二是對因病或非因工死亡、傷殘情況的規(guī)范。
《社會保險法》第十七條明確規(guī)定，參保職工因病或非因工死亡的職工的喪葬補助金和撫恤金，因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的病殘津貼，從基本養(yǎng)老保險基金中支付。這是一個大的改變，在現(xiàn)行的規(guī)定中在職參保職工這部分是由企業(yè)承擔的，現(xiàn)在轉由基本養(yǎng)老保險基金支付，體現(xiàn)了權利義務對等的原則，降低了企業(yè)負擔，保障了職工權益，是一大進步。希望各省盡快修訂現(xiàn)行職工因病或非因工死亡待遇的相關規(guī)定，保持與社會保險法的銜接。
三是退休人員醫(yī)療保險不繳費。
第二十七條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；
未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。退休后的醫(yī)保繳費問題，是職工反映較多的一個問題，對企業(yè)而言企業(yè)已經(jīng)承擔了在職時的繳費義務，退休養(yǎng)老期間的所有義務已經(jīng)轉交給養(yǎng)老保險機構，要企業(yè)繼續(xù)承擔醫(yī)保繳費義務并不合理，并且由于企業(yè)生命期并不確定，也會對退休職工的醫(yī)療保障有所影響，現(xiàn)在社會保險法明確退休人員不繳醫(yī)保費，對企業(yè)和職工都是一件好事，眾望所歸。
四是工傷報銷費用范圍擴大。
工傷保險條例原規(guī)定住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金由企業(yè)承擔，在新頒布的社會保險法中，住院食宿費、交通費、一次性工傷醫(yī)療補助金改由工傷保險基金承擔。并且規(guī)定用人單位未為職工參加工傷保險、及第三方導致工傷不支付費用的，從工傷保險基金先行支付，由社會保險經(jīng)辦機構向用人單位或第三方追償，這將極有力地維護未參保工傷職工權益，扭轉受工傷職工的弱勢地位。
當然，社會保險法亮點很有很多，我上面所說的只是在日常工作生活中經(jīng)常遇到、聽到的，是廣大企業(yè)管理同仁和職工朋友應該重點關注的。