大額門(mén)診醫療費怎么報銷(xiāo)呢?由于大額醫保會(huì )造成參保人的巨大經(jīng)濟壓力，因此我國醫保也出臺了大額醫保報銷(xiāo)政策。小編將在下文為您介紹大額醫保報銷(xiāo)比例和流程。想要了解更多關(guān)于大額醫保報銷(xiāo)所需的材料和流程有哪些的知識，請看下面的介紹。

大額醫保報銷(xiāo)比例

1.職工在一個(gè)年度內門(mén)診、急診醫療費用累計超過(guò)2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。

2.退休人員在一個(gè)年度內門(mén)診、急診醫療費用累計超過(guò)1300元的部分，不滿(mǎn)70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。

3.大額醫療費用互助資金在一個(gè)年度內累計支付職工和退休人員門(mén)診、急診醫療費用的最高數額為2萬(wàn)元。

4.職工和退休人員在一個(gè)年度內超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個(gè)人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個(gè)年度內累計支付最高數額為10萬(wàn)元。

大額醫保報銷(xiāo)所需材料

1、表格類(lèi)：

①《基本醫療保險醫療費申報單據交接表》(津社保醫支字17號表);

②《門(mén)(急)診大額醫療費補助申請支付表》(津社保醫支字8號表);

③《門(mén)(急)診大額醫療費補助申請支付審核單》(津社保醫支字9號表);

④《城鎮職工醫療費個(gè)人申報支付表》。

2、門(mén)診全額墊付報銷(xiāo)所需材料：

①收據社保報核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò )故障章);

②門(mén)診費用清單;

③與藥費收據對應的處方底聯(lián);

④《社會(huì )保障卡》或《身份證》復印件。

3、急診留觀(guān)全額墊付申報需要材料：

①醫保票據社保報核聯(lián)(必須加蓋全額墊付章);

②門(mén)診費用明細清單;

③與醫保票據相對應的處方底聯(lián);

④急診留觀(guān)證明(注明留觀(guān)病種,起止日期,是否觀(guān)察后住院,留觀(guān)時(shí)間應有連續性，并加蓋醫保專(zhuān)用章、急診章);

⑤《社會(huì )保障卡》或《身份證》復印件。在結算住院費用以后申報。

大額醫保報銷(xiāo)流程

1、在網(wǎng)絡(luò )故障、社?？▉G失、消磁和?？ǖ惹闆r下，需由參保人員全額墊付門(mén)診醫療費。

2、參保單位負責歸集、粘貼、填寫(xiě)報表并匯總(填寫(xiě)醫支字9號、8號、交接單)，加蓋本單位公章，申報至參保所在地社保分中心。市屬公務(wù)員醫療費申報至醫療保險結算中心;艾滋病人醫療費申報至傳染病醫院。