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隨著(zhù)醫療保險的不斷推廣，醫保的報銷(xiāo)范圍也越來(lái)越大，但是依然有一些疾病沒(méi)有納入醫保。文山醫保報銷(xiāo)范圍在又做了一些最新的規定，基本醫療保險最高支付限額8萬(wàn)元用完后，自動(dòng)進(jìn)入大病補充醫療保險支付，住院報銷(xiāo)比例統一提高到90%，最高可再報銷(xiāo)25萬(wàn)元。

1、住院費用：住院費用中符合國家和省規定的三個(gè)目錄(藥品目錄、診療服務(wù)項目和服務(wù)設置標準)范圍內的醫療費用，在起付標準和最高支付限額內，按照不同級別醫療機構的報銷(xiāo)比例由統籌基金支付，個(gè)人住院只需支付應由自己承擔的醫療費用，其余由醫保中心和醫院進(jìn)行結算。

2、門(mén)診慢性病特殊病費用：文山州規定慢性病包括精神病、癲癇;、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動(dòng)性肺結核病、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、甲狀腺機能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、系統性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無(wú)力、強直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運動(dòng)神經(jīng)元病共26類(lèi)。符合上述規定病種的參保人員門(mén)診就醫，在規定用藥、診療范圍內，超過(guò)起付標準的門(mén)診醫療費可由統籌基金報銷(xiāo)80%左右。每年最高報銷(xiāo)2000-5000元左右。

特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類(lèi)。門(mén)診就醫按照住院待遇享受統籌基金報銷(xiāo)。

提示：文山醫保報銷(xiāo)范圍需要特別強調的是昆明市基本醫療保險最高支付限額8萬(wàn)元用完后，自動(dòng)進(jìn)入大病補充醫療保險支付，住院報銷(xiāo)比例統一提高到90%，最高可再報銷(xiāo)25萬(wàn)元。

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