南京市城鎮居民醫保待遇有哪些?這是南京的每一個(gè)市民都非常關(guān)注的話(huà)題,下文就為大家介紹醫保待遇的具體情況。
(1)普通門(mén)診。
(2)門(mén)診嚴重疾病?!本用瘛卑ㄈN主要門(mén)診疾?。簮盒阅[瘤的放療和化療(僅放療和化療,通常持續6個(gè)月)、嚴重尿毒癥的血液透析(包括腹膜透析)和腎移植后的抗排斥治療?!皩W(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡,共六種門(mén)診大病。
患有門(mén)診大病的參保居民,需攜帶本市三級定點(diǎn)醫院或專(zhuān)科醫院出具的診斷證明和醫院醫保辦蓋章、主任醫師簽字同意的《門(mén)診大病審批表》,到區社會(huì )保險管理服務(wù)中心辦理門(mén)診大病準入手續。
(3)住院。
(4)意外傷害?!皩W(xué)生兒童”因意外傷害發(fā)生的門(mén)診醫療費用,按照住院基金支付比例支付,憑相關(guān)醫療費用票據到街道勞動(dòng)保障所辦理零星報銷(xiāo)。
(5)住院醫療費補助。
(6)生育。符合生育規定的參保居民,應憑“南京市民卡”、結婚證、社區居民委員會(huì )出具的符合計劃生育的相關(guān)證明,先到戶(hù)籍地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理生育登記手續。就診時(shí)須出示“南京市民卡”,發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費用直接與醫院結算。
(7)基金的最高付款限額與個(gè)人付款的年份有關(guān)。