想要進(jìn)一步了解農村醫療保險賠償標準的朋友,請參見(jiàn)以下介紹:農村醫療保險賠償范圍和農村醫療保險賠償標準:
大病賠償:
1、城鎮風(fēng)險基金補償:對參加合作醫療的住院病人,一次性或全年累計報銷(xiāo)醫療費用5000元以上的,分為5001-10000元65%和10000-18000元70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。住院補償:1、報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
2、報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
門(mén)診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷(xiāo)30%,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷(xiāo)20%,處方藥費限額200元。
3、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
4、鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
上面介紹的是補償的范圍和標準,但在任何情況下都沒(méi)有補償。以下情況不屬于報銷(xiāo)范圍:自醫(無(wú)定點(diǎn)醫院或無(wú)轉診單)、自購藥品、醫療法規規定不能報銷(xiāo)的藥品、不符合計劃生育要求的醫療費用。門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;報銷(xiāo)范圍內,限額以外部分。