參加吉安醫保的用戶(hù)越來(lái)越多，那么關(guān)注醫保報銷(xiāo)的人數也在增加。那么，吉安醫保報銷(xiāo)到底是怎么報銷(xiāo)的呢?下面請看小編的介紹。
報銷(xiāo)比例
1、一級醫療機構80%;
2、二級醫療機構70%;
3、三級醫療機構60%;
4、因病情需要等原因需轉外地治療的，需經(jīng)醫療保險經(jīng)辦機構審核批準，批準同意轉診的，省內的可按就診醫院相應級別報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)，省外的按60%比例報銷(xiāo);
5、擅自轉診不予報銷(xiāo)。
報銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費用
不能報銷(xiāo)的情形有以下幾種：
1、未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構就診發(fā)生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
報銷(xiāo)條件
1、參保并正常繳費(指到出院時(shí)仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(mǎn)(以單位身份參保繳費滿(mǎn)30天，以個(gè)人身份參保繳費滿(mǎn)6個(gè)月)
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”
3、資料完備
報銷(xiāo)材料
醫院材料：
1、吉安市城鎮職工醫療保險門(mén)診費用結算匯總表;
2、吉安市城鎮職工醫療保險特殊病種費用結算匯總表;
3、吉安市城鎮職工醫療保險血液透析費用結算匯總表。
個(gè)人還需提供的材料：
1、財政正式發(fā)票;
2、費用明細單;
3、出院小結。