參保人在醫保定點(diǎn)機構的普通門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診醫療費用,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核后,納入普通門(mén)診統籌結算;參保人在非醫保定點(diǎn)機構的普通門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診醫療費用,統籌金不予支付。來(lái)看看小編的整理。想要了解更多關(guān)于急診醫保報銷(xiāo)范圍是什么的知識,請看下面的介紹。
一、急診費用醫保報銷(xiāo)嗎?
基本醫療保險保障了參保人的最基礎的健康醫療問(wèn)題,參保人若在醫保定點(diǎn)機構發(fā)生的急診費用,經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核后,納入普通門(mén)診統籌結算,給予報銷(xiāo)。但參保人在非醫保定點(diǎn)機構的普通門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診醫療費用,統籌金不予支付。
參保人急診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫療費用、急診留觀(guān)轉住院留觀(guān)期間發(fā)生的醫療費用和門(mén)診規定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫療費用,不納入普通門(mén)診統籌支付范圍。
二、急診醫保報銷(xiāo)范圍:
急診觀(guān)察室留院觀(guān)察其中有如下病癥急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發(fā)高熱、突然出血、吐血、有內出血象征、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過(guò)敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。
三、急診醫保報銷(xiāo)手續有哪些?
參保人員持診療手冊、急診發(fā)票、急診病歷、出院證(或死亡證明復印件)到發(fā)生急診的定點(diǎn)醫院醫??铺顚?xiě)《急診報銷(xiāo)申請表》,即可辦理報銷(xiāo)手續。
提示:參保人急診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫療費用、急診留觀(guān)轉住院留觀(guān)期間發(fā)生的醫療費用和門(mén)診規定病種參保人急診治療已核定病種疾病的醫療費用,不納入普通門(mén)診統籌支付范圍。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于急診醫保報銷(xiāo)范圍是什么的知識。