辦理瀘州醫保的市民,在購藥看病時(shí),可以享有部分醫療費用報銷(xiāo)的福利。那么,瀘州醫保報銷(xiāo)比例是多少?這是根據市民身份以及其所看病就醫的醫院級別決定的。
在職職工醫保報銷(xiāo)比例
1、到醫院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。
注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費用,一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬(wàn)元的費用,職工支付15%,也就是報銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
提示:瀘州醫保報銷(xiāo)比例就在職職工來(lái)說(shuō),最低報銷(xiāo)比例為50%,且最高限額為2萬(wàn)元。需要注意的是,第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。