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醫保要交多久才可報銷(xiāo)住院費,醫保繳納問(wèn)題

醫療保險報銷(xiāo)住院費需要多長(cháng)時(shí)間?一般來(lái)說(shuō),單位繳納的統一醫療保險可以在下個(gè)月內報銷(xiāo),個(gè)人身份繳納的醫療保險一般需要半年以上的時(shí)間,可以享受報銷(xiāo)待遇。

在辦理住院手續時(shí),應將醫療保險記錄和卡交醫院住院部,以便醫療保險統籌賬戶(hù)的順利使用。如因緊急情況不能及時(shí)提交醫療保險記錄卡,應及時(shí)提交醫院。一般情況下,醫保報銷(xiāo)有起付線(xiàn)的,按照醫院不同級別設立不同的住院起付線(xiàn),等級越高,起付線(xiàn)越高。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。沒(méi)有達到起付線(xiàn),報銷(xiāo)是得不到支持的。換句話(huà)講,必須在起付線(xiàn)以上才可以報銷(xiāo)。達到起付線(xiàn)以上部分,按規定報銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以?xún)刃枰砸殉袚?,因此在辦理住院手續時(shí)還需要交納一部分現金。

醫療保險的報銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,各級醫院的報銷(xiāo)率不同,它通常浮在70%左右。報銷(xiāo)比例和金額與自我檢查和用藥、醫療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類(lèi)藥品可以享受全報,C類(lèi)就需要全部自付費用,而B(niǎo)類(lèi)報80%,自付20%的比例。

打個(gè)比方說(shuō),住院起付線(xiàn)1000元,500元的自費藥,假如說(shuō)某人的醫藥費總計5000元錢(qián)。報銷(xiāo)85%,自付15%。

則醫??梢詧箐N(xiāo)=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢(qián)是不用交的,由醫院直接跟醫保局算帳;

另外,個(gè)人現金需支付1000+500+(5000-1000-500)x15%=1500+525=2025元,即支付現金。

本文標簽: 報銷(xiāo) 醫保
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