生育保險對于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要,不論是男職工還是女職工,以下是洛陽(yáng)市男職工生育保險的政策和報銷(xiāo)情況,我希望下面的信息能幫助你的生活。
洛陽(yáng)市男工生育保險單
生育保險是國家制定的社會(huì )保險制度,為職業(yè)婦女生育臨時(shí)中斷工作提供及時(shí)的生活保障和物質(zhì)幫助?!堵尻?yáng)生育保險報銷(xiāo)流程和標準,報銷(xiāo)材料/時(shí)間及范圍》由于新政策暫未出臺,因此沿用往年政策,如有變動(dòng),請以官網(wǎng)發(fā)布為準。
洛陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)流程和標準
1、辦理《生育保險登記卡》:
女職工懷孕五個(gè)月內,持準生證原件(社區開(kāi)證明,所在區計劃生育學(xué)校學(xué)習結業(yè)證明及復印件,本人身份證原件及復印件,一寸照片一張,醫療保險卡,每月20日—30日(工作日)到市醫療保險中心辦理。
2、生育后四個(gè)月內持有關(guān)材料到醫療保險中心審核。
3、報銷(xiāo)生育醫療費,領(lǐng)取生育津貼。
報銷(xiāo)條件:
報銷(xiāo)費用需提供的材料
1、生育報銷(xiāo)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))
住院病歷復印件(病案首頁(yè),醫囑,手術(shù)記錄,出院小結),費用明細單,出院證,嬰兒出生(死亡)醫學(xué)證明原件及復印件,本人身份證原件及復印件兩份,生育登記卡,圍產(chǎn)期保健有效票據,醫療保險卡。
圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標準為500元;
順產(chǎn)費用基金最高支付標準為1500元;
剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標準為3000元。
超出標準的由本人自費,低于標準的按實(shí)際費用支付。
2、流產(chǎn)、引產(chǎn)
定點(diǎn)醫療機構出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點(diǎn)計劃生育服務(wù)機構出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),單位計生辦證明(說(shuō)明流產(chǎn)原因,是否符合計生政策),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據,醫療保險卡,結婚證原件。
3、上環(huán)、取環(huán)
定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)計劃技術(shù)服務(wù)機構出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據,醫療保險卡。
4、因急診在非定點(diǎn)醫療機構生育或流產(chǎn)/引產(chǎn)者
報銷(xiāo)必須提供急診診斷證明。支付標準為定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)費用標準的90%。
三、生育津貼
因生育或計劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。
(1)生育津貼按多少天發(fā)?
1、妊娠滿(mǎn)28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2、妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;妊娠滿(mǎn)8周不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿(mǎn)8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。
(2)生育津貼發(fā)多少?
生育津貼日標準:按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發(fā),從生育保險基金中支付。
生育津貼的領(lǐng)?。号毠ぴ谏笏膫€(gè)月內,到醫療保險中心領(lǐng)取生育費用的同時(shí)按有關(guān)規定領(lǐng)取生育津貼。
產(chǎn)假津貼是產(chǎn)假工資,生育津貼高于產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得扣發(fā);低于產(chǎn)假工資標準的,由用人單位補發(fā)。