菏澤醫療保險的賠付率是多少?據了解,菏澤市醫療保險的賠付比例是根據賠付對象、賠付金額和醫療機構的水平來(lái)劃分的。其中,菏澤市城鎮居民5000元以下一級醫院醫療費用報銷(xiāo)比例為55%。
城鎮居民補償率
1、在起付標準以上的統籌支付范圍內,5000元(含5000元)以下的醫療費用在一級醫院占55%,二級醫院占50%,三級醫院占50%。
2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55;
3、15000元以上的,不分醫療機構級別,按照65%計算。
城鎮在職職工報銷(xiāo)比例
1、5000元(含5000元)以下的,統籌基金支付80%,個(gè)人支付20%;
2、5000元以上15000元(含15000元)以下的,統籌基金支付85%,個(gè)人支付15%;
3、15000元以上25000元(含25000元)以下的,統籌基金支付90%,個(gè)人支付10%。
注:退休人員的個(gè)人支付比例,在在職職工個(gè)人支付比例的基礎上分別降低5個(gè)百分點(diǎn),起付標準和最高支付限額與在職職工相同。
提示:菏澤市醫療保險報銷(xiāo)比例按醫療費用金額和居民就醫醫院水平劃分,城市居民的最高補償率為65%。菏澤市城鎮職工的補償率由職工的醫療費用數額決定,最高的報銷(xiāo)率是最高的,比例可達90%。