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2019年重慶市單位職工參加醫療保險的范圍是什么

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重慶市城鎮職工醫療保險政策,重慶市城鎮職工醫療保險政策解讀目前,我市城鎮職工醫療保險分為兩種參保形式:一是隨用人單位參加城鎮職工醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)單位職工醫保);二是以個(gè)人身份參加城鎮職工醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人職工醫保)。

一、單位職工醫保的參保范圍是什么

單位職工醫保的參保范圍為,我市所有用人單位及其在職職工、退休人員。

二、單位職工醫保的繳費標準是多少

醫療保險費包括職工基本醫保費和大額醫療互助金兩部分。

(一)職工基本醫保費:

1.單位按本單位繳費基數的8%繳納;

2.在職職工按本人繳費基數的2%繳納。

(二)大額醫療互助金:

1.在職職工由用人單位按其本人基本醫保繳費基數的1%繳納;退休人員由用人單位按本單位在職職工基本醫保平均繳費基數的1%繳納。

2.退休人員和在職職工每人每月繳納2元。

三、用人單位及職工如何繳納醫療保險費

參保單位及其職工應繳的醫保費每月20日前由單位通過(guò)地稅部門(mén)征繳,其中職工個(gè)人應繳的醫保費由單位按月從職工的工資收入中代扣代繳。隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員,按規定辦理退休時(shí),其基本醫療保險繳費年限男應滿(mǎn)30年、女應滿(mǎn)25年,其中本人在我市參加職工醫療保險實(shí)際繳費年限滿(mǎn)10年,可享受退休人員基本醫療保險待遇。

四、參保繳費后何時(shí)可以享受醫療保險待遇

參加醫療保險的單位,其職工和退休人員應全員參加醫保。按規定繳納醫療保險費后,職工和退休人員從完清繳費的次月1日起享受醫療保險待遇。

五、醫保費用出現欠費后,對醫保待遇有什么影響

用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。用人單位及其職工在3個(gè)月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關(guān)醫療保險待遇;超過(guò)3個(gè)月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。欠費到補清期間,參保人員個(gè)人賬戶(hù)資金按規定補計;發(fā)生的醫療費用,醫療保險基金不予支付,對職工造成的損失,由用人單位承擔。

六、單位職工醫保個(gè)人賬戶(hù)可劃入多少錢(qián)?

個(gè)人賬戶(hù)劃入標準:職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個(gè)人賬戶(hù)(即社??ㄉ?;用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個(gè)人賬戶(hù):

(1)35歲以下的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入;

(2)35歲至44歲的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入;

(3)45歲以上的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入;

(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。從2018年1月1日起,對用人單位只有退休人員,沒(méi)有在職職工的,其退休人員個(gè)人賬戶(hù)按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。

(5)一次性躉繳余命醫療費的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員及國有企業(yè)大齡下崗職工,其個(gè)人賬戶(hù)按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。

七、個(gè)人賬戶(hù)在哪些地方可以使用?

(1)定點(diǎn)醫療機構的門(mén)診醫療費、住院醫療應由個(gè)人承擔的費用,定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)規定藥品的費用。

(2)醫保藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品及醫保醫療服務(wù)項目目錄以外的醫療服務(wù)項目。

(3)“衛消進(jìn)字號”、“衛消準字號”等消殺類(lèi)產(chǎn)品(如婦科洗液等);“食藥監械(進(jìn))字號”、“食藥監械(準)字號”、“食藥監械(許)字號”等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅等)。

(4)購買(mǎi)、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外)。

(5)健康體檢。

(6)可供指定的職工醫保參保人員在門(mén)診或住院時(shí)使用:對參加城鎮職工基本醫療保險的人員因病就診或住院,本人個(gè)人賬戶(hù)資金不足或無(wú)余額支付其應自付的門(mén)診或住院醫療費用時(shí),可按規定程序使用其親屬或指定人的城鎮職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金。

提示:參保單位及其職工應繳的醫保費每月20日前由單位通過(guò)地稅部門(mén)征繳,其中職工個(gè)人應繳的醫保費由單位按月從職工的工資收入中代扣代繳。

本文標簽: 職工 醫療保險 醫療 保險
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