濟南市城鎮居民基本醫療保險開(kāi)始實(shí)施居民門(mén)診醫療保險總體規劃。讓公眾的健康保險更加全面。濟南市醫療保險參保情況如何？濟南市醫療保險卡余額的查詢(xún)方式有哪些？

以前，只有在醫院才能報銷(xiāo)，將來(lái)，它將在社區診所報銷(xiāo)。

根據以前的居民健康保險政策，居民醫療保險參保人員只有在住院時(shí)才能享受報銷(xiāo)待遇。按照規定，居民醫療保險參保人員在一個(gè)醫療年度內在一級醫療機構住院的，個(gè)人負擔20%。居民醫療保險基金負擔80%,起付線(xiàn)為200元;在二級醫療機構醫療的,個(gè)人負擔35%,保險基金負擔65%,起付線(xiàn)為400元;在三級醫療機構醫療的,個(gè)人負擔45%,保險基金負擔55%,起付線(xiàn)為700元。

而根據新規,對參保人發(fā)生在備案的定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構的門(mén)診醫療行為,也將給予報銷(xiāo)。報銷(xiāo)標準為居民每年進(jìn)入統籌的門(mén)診費用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個(gè)人300元。大學(xué)生標準為每年進(jìn)入統籌的門(mén)診費用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。

新規定還規定，享受居民醫療保險門(mén)診統籌政策的被保險人也可以申請門(mén)到門(mén)疾病的治療。但是，現有的被保險人門(mén)到門(mén)疾病的治療和門(mén)診學(xué)校學(xué)生的急救傷害不在居民醫療保險門(mén)診的整體保護范圍內，仍按原規定執行。