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如何計算自己的醫保待遇,醫保待遇怎么計算

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職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全額計入個(gè)人賬戶(hù),用人單位為職工繳納的基本醫療保險費按年齡段不同比例計入個(gè)人賬戶(hù)。按職工繳費基數為基數,個(gè)人醫療帳戶(hù)計入比例為:在職職工46周歲以下按3.5%記入,46周歲以上的按4.5%記入;退休人員以上一年度本人養老金為基數記入個(gè)人賬戶(hù),比例為7%。當年退休的以當年核定的本人養老金為基數記入個(gè)人賬戶(hù)。

江是被保險鎮的居民,今年第一次在市醫院住院。醫療費用7600元,其中醫療保險目錄范圍內收費7300元。本市第一醫院是三級醫院。成人在三級醫院接受治療。城鎮居民基本醫療保險基金起始繳費標準為400元,繳費比例為65%。因此,江牟市城鎮居民基本醫療保險基金支付的住院費用為4485元即(7300-400)×65%。

小張,一名在校保額學(xué)生,今年第一次在金安醫院住院,醫療費用7600元,其中醫療保險目錄范圍內收費7300元。金安醫院是一家二級醫院,未成年人在二乙醫院就診,城鎮居民基本醫療保險基金的起付標準為150元,支付比例為80%。因此,小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為5720元[(7300-150)×80%]。

本文標簽: 醫保
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