有關(guān)北京市個(gè)人能否續保生育保險的更多信息,請參見(jiàn)以下的相關(guān)詳細介紹。問(wèn):我可以在北京續保生育保險嗎?
答:您好,按規定,單位負責繳納生育保險,員工無(wú)需投資。如果單位不給你工資,你可以到勞動(dòng)局監察部門(mén)投訴。
北京市企業(yè)職工生育保險規定,第七條生育保險費由企業(yè)按月繳納,個(gè)體勞動(dòng)者不繳納生育保險費。
企業(yè)按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無(wú)法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
第十一條職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規定。
第十二條生育保險基金支付范圍包括:
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術(shù)醫療費用;
(四)國家和本市規定的其他費用。
第十三條生育保險基金支付標準需要調整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。
第十四條女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
第十五條生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
第十六條生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。生育、計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的,由生育保險基金支付。
第十七條生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫療費用的結算辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定。
第十八條職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫療機構)就醫。
職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續時(shí)應當同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》,并由定點(diǎn)醫療機構留存復印件。
第十九條下列生育、計劃生育手術(shù)醫療費用生育保險基金不予支付:
(一)不符合國家或者本市計劃生育規定的;
(二)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;
(三)不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的;
(四)在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區發(fā)生的醫療費用;
(五)因醫療事故發(fā)生的醫療費用;
(六)治療生育合并癥的費用;
(七)按照國家或者本市規定應當由個(gè)人負擔的費用。
第二十條申領(lǐng)生育津貼以及報銷(xiāo)產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門(mén)診醫療費用,由企業(yè)負責到其參加生育保險的社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續。
辦理手續時(shí),企業(yè)應當提交職工的《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等。
第二十一條生育、計劃生育手術(shù)住院醫療費用,由定點(diǎn)醫療機構向企業(yè)參加生育保險的社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理結算手續。
第二十二條社會(huì )保險經(jīng)辦機構在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報銷(xiāo)產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門(mén)診醫療費用,或者定點(diǎn)醫療機構結算生育、計劃生育手術(shù)住院醫療費用的申請后,對于符合條件的,應當在20日內審核結算完畢;對于不符合條件的,應當在20日內書(shū)面告知申請人。
第二十三條企業(yè)未按照本規定參加生育保險的,職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規定的標準支付。
企業(yè)欠繳生育保險費的,欠繳期間職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規定的標準支付。
第二十四條企業(yè)向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的生育保險費數額時(shí),瞞報工資額或者參保職工人數的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正,并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。
第二十五條定點(diǎn)醫療機構有下列行為之一,造成生育保險基金損失的,應當賠償損失,勞動(dòng)保障行政部門(mén)對其可以處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款;情節嚴重的,取消其基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構資格:
(一)將未參加生育保險人員醫療費用列入生育保險基金支付的;
(二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;
(四)違反醫療、藥品、價(jià)格等管理規定的。
第二十六條騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。
第二十七條勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構的工作人員違反本規定,給基金造成損失的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當賠償損失。尚未構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。