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退休醫保報銷(xiāo)的標準,退休醫保如何報銷(xiāo)

社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。想要了解更多關(guān)于退休醫保報銷(xiāo)的標準的知識,請看下面的介紹。

退休后醫保報銷(xiāo)多少?

國家相關(guān)政策規定退休人員滿(mǎn)足醫療保險繳夠20年,累計繳費達到國家規定年限,醫療費中按分檔比例,自付費用將減半。再著(zhù)就是根據看病的醫院的等級略有不同。具體見(jiàn)以下:

醫療保險報銷(xiāo)明細:

(1)個(gè)人帳戶(hù)劃入辦法

個(gè)人帳戶(hù)資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數,按以下3個(gè)年齡段規定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個(gè)人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個(gè)人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。

(2)統籌基金支付辦法

住院起付線(xiàn)標準:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專(zhuān)科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個(gè)參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線(xiàn)500元,第三次400元,以后為300元;二級醫院第二次住院起付線(xiàn)400元,第三次300元,以后為200元;一級醫院第二次住院起付線(xiàn)300元,第三次200元,以后為100元。

最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

住院統籌基金支付比例:在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類(lèi)藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

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